脈象診斷之正常脈象全解

    正常的脈象，亦名常脈，又稱平脈或緩脈。常脈脈象從容和緩，不浮不沉，不遲不數，不細不洪，節律均勻，一息（一呼一吸）脈搏四或五至，每分鐘約60～90至，且應指有力。中醫認為常脈一般都有胃氣（從容和緩、節律一致）、有神（脈至數來去清楚，無三五不調，亦不過快或過慢）、有根（尺脈候腎，如兩尺脈沉取有力而柔和，即是脈象有根）。
    中醫在切診時，還十分注意排除影響脈象的因素，以避免誤斷。如從年齡看，脈象小兒多快于成人，年齡越小，脈搏越快；青壯年體多強健，脈多有力；老年人體衰弱，脈來緩遲；成年女性較成年男性脈象濡弱而略快；瘦人脈多稍浮；胖人脈象多沉伏。另外，當長途旅行、重體力勞動、劇烈運動，或飲酒、飽食、情緒激動時，脈多快而有力；饑餓時，脈較弱；氣候對脈象也有影響，如春天的脈象微弦（春弦），夏季的脈象微洪（夏洪），秋季的脈象微浮（秋毛）、冬季的脈象微沉（冬石）。至于“反關脈”（脈不見于寸口，而見于腕關節的背側）、“斜飛脈”（脈從尺部斜向虎口），都因橈動脈位置異常所致，一般不是病脈。
正常脈象是指正常人在生理條件下出現的脈象，亦稱為平脈．平脈是正常生理功能的反映，具有一定的變化規律和范圍，而不是固定不變的一、二種脈象。如健康人的脈象，隨年齡的增長而產生形態變異，年輕人多帶滑，老年人脈象多帶弦，所以，滑、弦都可以是相應年齡組的平脈。同一個人在不同季節或晝夜，脈象亦會產生不同程度的變化。尤其人體在受外界條件刺激下產生生理性調節時，脈象的變化更為明顯，當然，這種變化往往是暫時的、可逆的。在疾病過程中見到平脈，表明病情輕淺，正氣未傷，預后良好，或為邪去正復的征兆。
    健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。

　　（一）、正常脈象的特點

　　正常脈象的主要特點是：一息四～五至，相當于７０～８０次／分；不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有利力；寸、關、尺三步均觸及，沉取不絕。這些特征在脈學中稱為有胃、有神、有根。

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