脈象診斷研究：“四脈定證”的脈學理論

    “四脈定證”的脈學理論是以“韌脈、溢脈、紊脈、聚脈”四種基本病理脈象，辨識人體的“寒證、熱證、虛證、實證”四種證侯趨向，并根據這四種基本脈象不同組合形成的復合脈（共11種復合脈），辨識人體的“寒、熱、虛、實”復合狀態證侯。

    四種基本病理脈象的臨床判斷方法是：溢脈，是指寸口脈的搏動越于腕橫紋以上，可觸到其脈的搏動，甚者脈充皮下，直觀可見其脈的搏動，直達手掌大魚際；聚脈，是指寸關尺三部脈中，關脈獨大，甚者尤如豆狀，高出皮膚搏動明顯；紊脈，脈搏呈現以快慢不等，大小不等，強弱不等的諸多變化的紊亂狀態；韌脈，其脈形弦直而長，越出尺部向后延續，脈搏弦緊有力，以右尺多見。

    這四種基本病理脈象，反應了人體的寒、熱、虛、實四種病性變化方向如：熱證。熱性向上，其象如火，肝陽上亢，所以脈波越上腕橫紋，呈現為“溢脈”；寒證，寒性向下，其象如水，腹滿寒疝，所以脈波沉于尺脈以下，呈現為“韌脈”；實證，實性積聚，聚則成形，肝郁氣滯，所以脈波聚結關部，呈現為“聚脈”；虛證，虛證耗散，散則成氣，氣血兩虛，所以脈波出現強弱、快慢、大小不等，呈現為“紊脈”。