肺癆
    　肺癆是以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主癥的慢性虛弱性疾病，具有傳染性，相當于西醫學的肺結核病。
    　1、病因病機 正氣不足、精氣耗損，感染癆蟲，癆蟲蝕肺而致本病。
    　（1）內因：稟賦不足，或后天失養，或起居不慎、酒色勞倦、七性內傷，導致正氣虧虛。
    　（2）外因： 癆蟲乘虛而入，侵蝕人體肺葉，而發病。 病變在肺，肺受損而虛，肺陰虛而見咳嗽，咯血；病久及脾、及腎，則見肺脾、肺腎同病。肺腎兩虛，陰虛火旺而見潮熱、盜汗、消瘦；肺脾同病則氣陰兩虛，可見食少納呆、便溏、乏力。久而陰損及陽，出現氣短、心悸、肢冷、浮腫等證候。
    　2、辨證論治
    　（1）肺陰虛：
    　證候：午后發熱，兩顴潮紅，咳嗽咯血，或干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，舌紅少津，苔薄黃，脈細數。
    　治法：滋陰潤肺、止咳化痰。
    　主方：月華丸。
    　（2）氣陰兩虛：
    　證候：午后發熱，顴紅盜汗，咳嗽或咯血，口淡納呆，肢冷便溏，神疲乏力，消瘦，氣短，舌紅少津，舌苔薄膩，脈細數無力。
    　治法：補脾潤肺、益氣養陰。
    　主方：保真湯。
    　（3）肺腎陰虛：
    　證候：骨蒸潮熱，手足心熱、顴紅盜汗，嗆咳少痰，痰黃粘稠，咳吐鮮血、腰脊酸軟，虛煩失眠，頭暈耳鳴或見男子遺精，女子月經不調，舌質紅絳，脈象細致。
    　治法：滋陰降火，補益肺腎。
    　主方：百合固金湯。
　3、辨證施護
    　（1）一般護理：
    　①本病具有傳染性，最好住專科醫院或專科病房，做好呼吸道隔離工作。病室環境陽光充足，空氣新鮮，禁止吸煙。
    　②每日測體溫2～4次，尤其注意午后及晚間體溫變化。
    　③陰虛盜汗，出汗較多者，晚上衣被不宜過暖；汗后及時擦干，勿受涼。
    　④對咯血病人要密切觀察咯血的時間、次數、血色、血量，必要時報告醫生。嚴密觀察大咯血先兆，即口氣有血腥味、咽癢等表現；在發生大咯血時，要防止咯血窒息的發生，并做好一切搶救準備，配合醫生搶救。可參見“血證”有關護理。
    　⑤咳嗽咳痰較劇者，可予秋梨膏加川貝粉口服。
    　⑥飲食強調增加營養，易消化。常食蛋類、奶類、豆漿、瘦肉及新鮮蔬菜水果。忌辛辣、煙酒、溫燥性食物。可每日進食大蒜（獨頭蒜最好2粒）煮粳米粥，有補肺抗癆功效。
    　⑦滋陰補肺中藥宜早、晚空腹服用。
　　（2）肺陰虛證
　　①參照“一般護理”。
　　②重視養生，飲食起居要有規律，不宜過勞。
　　③已婚女暫不宜生育，已孕者應中止妊娠。
　　④配合食療進補，如冬季可用冬蟲夏草燉母鴨，食肉喝湯，也可食甲魚湯。
　　（3）氣陰兩虛證：
　　①一般護理內容。
　　②肺氣虛衛外功能降低，易感冒，要加強生活起居、氣象護理（外出公共場戴口罩）隨天氣變化增減衣被，汗后避風。
　　③汗出較多者，及時擦干，并可用黃芪、浮小麥、紅棗煎湯服用，有益氣斂陰止汗作用。
　　④食少便溏，脾胃功能薄弱者，應配食健脾益氣之品，如山藥、桂圓、蓮子、薏米、紅棗等。忌食甲魚、鰻魚等滋膩礙脾之物。
　　（4）肺腎陰虛證：
　　①參照一般處理。
　　②注意觀察病情變化，如覺的胸悶、煩躁、咽癢、口中有血腥味，是出血的先兆。嗆咳、咳血量多時，遵醫囑予三七粉、白藥粉沖服。 　　　　　　　　

　　③發現大咯血時，按"血證"有關內容護理。
　　④做好精神護理，消除緊張、恐懼心理。
　　⑤宜進食補益肺腎之陰的食品。如桑椹、銀耳、甲魚、百合、阿膠，蟲草鴨子湯等。
　　4、養生指導
　　（1）指導患者在咳嗽、噴嚏時用手帕遮擋口鼻，防止飛沫病菌傳染給他人。
　　（2）遵醫囑繼續服藥治療，鞏固療效。
　　（3）增進營養，注意勞逸適度，適當鍛煉身體，以增強體質。
　　（4）及時、徹底地做好呼吸道排出物的消毒。
　　（5）定期復查，以便及時保健或治療。

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