據記載，早在唐朝時，我國就有官方設立的“病坊”，專門收治貧病之人。雖然其已經具有醫院的某些特征，但更確切地說，還只是一個慈善機構而已。最早產生、發展于歐洲，以防治疾病為主要任務，設有門診、住院及其輔助診療設施的真正意義上的醫院，是隨著西學東漸的潮流由西方傳教士帶到中國的。清末新政時期，先后設立了近代意義上的首所公立非營利性醫療機構——內外城官醫院，并由此誕生了我國近代第一個官辦免費綜合醫院中醫科——內外城官醫院中醫部。
兩所醫院的建立
1906年10月23日（光緒三十二年九月初六），巡警部上奏的《設置中西醫院片》云：“現在警政逐漸推廣，醫院為衛生要務，自應遵照奏定《章程》趕速設立，以資救濟，而溥皇仁。惟款項萬絀，只能就現有財力，遴選臣部通習中西醫學之人，創立醫院，內分中醫、西醫兩所，派員經理，先立基礎，再求推廣。查有臣部警保司衛生科員外郎唐堅堪以派充中醫監督、衛生科主事游敬森堪以派充西醫監督，并酌派中西醫正副各醫官及委員、司書生等以供臂使，購買中西藥品以備應用，業于八月初一日開辦。一月以來，就醫人數日漸增多，一俟款項稍裕，即當設法恢張。”
1907年2月23日（光緒三十三年正月十一），在原巡警部的基礎上擴大成立的民政部又上奏《官醫院漸著成效設法推廣并將就醫人數繕單具陳折》：“查該醫院設于錢糧胡同，自開辦迄今，凡五閱月，就醫人數日見加增，共計約有三萬四千余人之多。考之輿論，僉謂該監督等擇方審慎，用藥精良，務體人情，不染官司，是以就醫愈眾，全濟愈多，受診之人以辨證之明、起疴之速且有登報致謝者。此醫院開辦漸著成效之實在情形也……該醫院既有效驗可觀，該監督等亦實心任事，克舉其職，自宜設法推廣，加意振興。現設之院，地屬內城，外城人民就治者頗苦不便，擬再在外城相度適宜之地，遴派妥員經理。”
1908年7月12日（光緒三十四年六月十四日），《民政部奏續行開辦外城官醫院日期折》又云：“外城地面素稱廣闊，距內城醫院較遠，其偶抱疾病者，咸苦難于就診，每嘆向隅。本年春夏，天氣亢旱，外城病人尤多……當飭于外城梁家園勘擇地段，建立醫院。查有衛生司郎中唐堅創設內城醫院，頗著成效，籌辦醫務均稱周至，即派令總司其事，并遴派監督、醫官各員，妥為經理。一切參照《內城醫院章程》分別籌辦，核實支給，業于五月初一日開辦。嗣后，該醫院醫治人數擬按季匯同內城醫院一并奏報。”
綜合以上三個奏折的內容，我們可以知道的事實是：內城官醫院開辦于1906年9月18日（光緒三十二年八月初一），地址在東城錢糧胡同，分中醫、西醫兩部，中醫監督為唐堅，西醫監督為游敬森。由于唐堅創設內城官醫院有功，頗受民政部的賞識，又被派往籌辦外城官醫院，并于1908年5月30日（光緒三十四年五月初一）開業，地址在宣武門外梁家園。
公立免費的醫院
內外城官醫院為官辦性質，所有民眾均可享受免費診治，住院病人亦僅需承擔自己的伙食費。1909年10月10日（宣統元年八月二十六日），民政部核定的《內外城官醫院章程》第一條即規定：“本院系民政部奏請設立，純屬官立性質，所有來院診治之人，概不收費，惟住院診治者飯食費，須由本人自備。”
內外城官醫院所需經費，全部由政府負擔，按月從巡警廳請領，每屆月終報銷一次。除總理不支薪水外，管理員、稽查員酌給車馬費；醫長、醫官、看護生、司藥、司書、藥工分別等級，每月給予薪水；雇員則臨時酌定。車馬費及薪水月終發給，其他款項隨時支用。所有院中經費，每屆年終決算一次，并詳細列表呈報巡警廳。
由于是公立免費醫院，所以從國內外購買的各種中西藥物，一律免稅。《民政部奏請準免官醫院藥料稅厘片》云：“內城官醫院所用中西醫藥料，均系購自直隸、山西等省及英、德、日本各國，轉運維艱，所費甚巨。今外城添設醫院，藥料自必加增，查此項藥料原備施濟貧民之用，可否仰懇恩施俯準，援照大學堂工藝局用品免稅成案，將此項藥料經過各處關卡一律免稅。如蒙諭允，即由臣部咨行稅務處轉行各關，一體遵照。”
為加強藥品管理，內外城官醫院制訂了詳細的藥房規章制度，每天由中藥司藥、西藥司藥督同藥工輪流在藥房值班；除本院藥方外，外來藥方概不發藥，如擅自發給，查明后罰辦；每月應購置藥品，由中藥司藥、西藥司藥將品種、價格開列詳細清單，經院長審核后，呈送警察廳核實后辦理；每月月底，須將舊有、新添、用去、現存的藥品數目，造具清冊，呈報警察廳查驗核實。
中西醫治療成績
內城官醫院開診后，每季度都向民政部報送中醫、西醫各自的就診人數。1906年農歷八月～十二月，中醫診治人數分別是1820、3876、4450、4351，西醫診治人數分別是1810、3290、3607、3301，兩相比較，中醫診治人數略多于西醫。但到1907年7月，情況就發生了改變，本月中醫診治病人6851人，西醫診治病人7499人，說明就診于西醫的病人逐漸增多了起來。外城官醫院開辦后，兩所醫院依然是每季度向民政部呈報中醫、西醫各自的診治人數，自1908年5月起，西醫診治人數就一直多于中醫，甚至是中醫的1～2倍。正如陳垣在1911年所說：“公立、官立之病院，已有數起矣。民政部所設之內外城官醫院，西醫每季診治人數，恒逾于中醫矣。”（《釋醫院》）
1912年，京師市政公所督辦朱啟鈐籌款，于前門外香廠空地建筑樓房，設立仁民醫院，由市政公所直轄，未幾，因經費拮據而停辦。1913年，由京師警察廳呈準，將外城官醫院遷至仁民醫院舊址，后因經費支絀，院務頗難開展。1927年秋，裁撤內城官醫院，并之于外城官醫院。1928年，北平特別市衛生局成立，外城官醫院歸其直轄，曾一度振刷，嗣又限于經費，而呈“不死不活”狀態。1933年冬，改組為市立醫院，即在香廠（此時已辟為萬明路）原址整頓更新，修訂章則，充實人員，添置器械病床，面貌始有改觀。設內科、外科、耳鼻咽喉、眼科等科室，并附設東郊、西郊、南郊、北郊、北城、內城六個診療所及妓女檢治所。北平淪陷期間，改名為市立第一醫院。新中國成立后，曾多次易名，如工農兵醫院、萬明醫院等。1972年3月，更名為宣武區中醫醫院至今。
綜上所述，內外城官醫院是一個中醫與西醫、門診部與住院部兼備的公立醫院，其所設立的中醫部，是當之無愧的我國第一個官辦免費綜合醫院中醫科。 |
