避孕的原理第 2 頁
(5)改變子宮腔內(nèi)在環(huán)境:構(gòu)成子宮腔內(nèi)在環(huán)境的一是子宮內(nèi)膜(蛻膜),二是宮腔液,二者起到保護(hù)胚泡使之有利于著床及促進(jìn)胚胎發(fā)育的作用。因此,改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)和功能,改變宮腔液的成分,均可阻礙受精卵著床。臨床上常用的宮內(nèi)節(jié)育器、陰道避孕環(huán)和速效避孕藥即是應(yīng)用上述原理而達(dá)到避孕目的的。
(6)抗早孕:使已著床的胚泡或胚胎從子宮腔內(nèi)清除。應(yīng)用負(fù)壓吸引為主的人工流產(chǎn)的方法是當(dāng)前抗早孕的主要措施之一。應(yīng)用藥物米非司酮配伍前列腺素則是目前臨床上較新的另一種抗早孕方法。其原理主要是與蛻膜內(nèi)孕激素爭奪受體,使孕激素不能發(fā)揮作用,引起蛻膜變性壞死,誘發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)或直接殺傷胚泡或胚胎;加上米索(前列腺醇)使子宮收縮和軟化宮頸的作用,使胚胎排出體外,也可直接引起官縮,排出胚胎。
(7)抗發(fā)育:中斷胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育,并使之與其附屬物排出體外。如應(yīng)用人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù),人為地使胎兒排出體外;應(yīng)用水囊、前列腺素等直接誘發(fā)子宮收縮以終止妊娠;應(yīng)用藥物如完花、雷凡諾爾等使胎盤缺血壞死,從而使其合成與釋放的前列腺素增加,引起宮縮并導(dǎo)致流產(chǎn)。
避孕或節(jié)育的措施有多種,臨床上應(yīng)根據(jù)不同避孕原理及環(huán)節(jié),因人及其不同需要而選擇最佳的避孕措施,必要時(shí)還可合并或交替應(yīng)用不同的避孕方法,以達(dá)到最佳的避孕效果并避免其副作用。
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