中醫專家診治各種老年病第 3 頁
高血壓病
中醫專家指出,老年高血壓病人其舒張壓常較難降,不易控制。此類患者氣虛的多,可有腎氣虛及中氣虛之不同。用苦寒瀉肝或二仙湯之類不起效用,用大量黃芪有時可有一定作用。用法:一般黃芪用一兩以上,配陳皮一錢。王清任《醫林改錯》中的補陽還五湯也有一定效果,但有“火熱”者不宜用。張錫純《醫學衷中參西錄》鎮肝熄風湯對肝陽上亢型老年人也適用。有的病人血壓波動,忽高忽低,李東垣半夏白術天麻湯為粗末小量頻服,有助調整。
腎及輸尿管結石
中醫專家認為,本病為“五淋”中的“石淋”,多為下焦濕熱釀成,間有腎陽不足或腎陰不足而致者,也有因氣滯血瘀,氣道不行,血脈瘀阻而成的,審其因之不同而辨證選方用藥。
在辨證治療方面,中醫專家指出,濕熱下注者豬苓湯、石韋散;腎陰虛者六味地黃湯合二至丸;腎陽虛者濟生腎氣丸或六味地黃加小茴香、巴戟肉;偏實證者用八正散或活命飲;氣滯血瘀者用木香流氣飲或血府逐瘀湯。
本病在老年中也相當常見,中醫專家曾以金錢草七兩、海金沙一兩,塊滑石四錢,甘草梢一錢,川杜仲六錢,川牛膝四錢,洗石韋三錢,車前子四錢,萹蓄三錢,廣木香一錢半,全當歸四錢,王不留行四錢,大生地五錢,進退加減治療一例老年腎結石患者,前后用金錢草三十余斤以清熱利濕,并用強腎藥,排出結石,并使左腎功能由喪失而基本恢復。以豬苓湯、石韋散、八正散為主方加減治療老年尿路結石,也都行之有效,都有排出結石的案例。
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