為何老年人易發(fā)生體位性低血壓?

體位性低血壓是由于體位急劇改變,如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立位,所引起的一種血壓迅速降低及腦供血不足表現(xiàn),患者突發(fā)站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈?zāi)垦#浫鯚o力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥,有跌倒及骨折的危險(xiǎn),還有增加腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
老年人是體位性低血壓的高危對(duì)象,患病率遠(yuǎn)高于其他年齡段。據(jù)統(tǒng)計(jì),65歲以上老年人群的患病率達(dá)到15%左右。年齡越大,體位性低血壓的患病率越高,尤以75歲老年人患病率為高,可達(dá)30%以上。患有高血壓、糖尿病、冠心病的老年患者也是體位性低血壓的高危對(duì)象,患病率達(dá)21.5%~34.6%。
為何老年人易發(fā)生體位性低血壓?分析原因,主要有以下幾點(diǎn):1.老年人常患動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病,其動(dòng)脈血管彈性減退,并有順應(yīng)性的下降。這樣,當(dāng)老年人突然發(fā)生體位變化時(shí),由于對(duì)血容量不足的耐受性差,導(dǎo)致血壓驟然下降而引起腦供血不足,從而發(fā)生體位性低血壓。2.許多老年人收縮壓的升高要比舒張壓更為突出,特別是老年單純收縮期高血壓患者,其收縮壓的長期升高可使血管壓力感受器敏感度下降。這樣。當(dāng)老年人體位突然改變時(shí),由于血管調(diào)節(jié)反應(yīng)速度慢及血管張力不足,可致血壓下降而發(fā)生體位性低血壓。3.老年人組織器官功能常有不同程度的退化,平日活動(dòng)較少,血液循環(huán)功能較差,加之服用降壓藥及利尿劑的機(jī)會(huì)較多,血容量減少,也會(huì)造成老年人在站立后發(fā)生體位性低血壓。
所以,老年人應(yīng)對(duì)體位性低血壓提高警惕,尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的老年人,一方面要加強(qiáng)對(duì)原發(fā)病的監(jiān)測與治療,謹(jǐn)慎使用可致體位性低血壓的各類藥物,如某些降壓藥、利尿劑、硝酸甘油制劑、鎮(zhèn)靜劑等。另一方面要注意平日多喝水,以擁有足夠血容量,防止血容量不足增加體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。只要身體狀況許可,就要多活動(dòng),以增強(qiáng)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)耐力。體位改變時(shí)應(yīng)緩慢些,避免驟然站立,以降低體位性低血壓的患病幾率。一旦感到頭昏或眩暈應(yīng)及時(shí)平臥,保證腦部血液供應(yīng),以免發(fā)生暈厥與跌倒,造成意外。
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