老年人慎選輸液

　　對老年病人的給藥原則，是按口服、肌肉注射、靜脈注射的順序進(jìn)行。如果病人昏迷不醒，或者嘔吐頻繁，做過胃腸手術(shù)，則需要注射藥物。輸液往往會帶來一些不良后果：

　　輸液反應(yīng)  這是一種最常見的由輸液造成的反應(yīng)，其原因是由于輸入了致熱源或輸入的液體保存不當(dāng)，換輸液瓶時消毒不規(guī)范，無菌操作不嚴(yán)密，導(dǎo)致瓶口污染等因素所導(dǎo)致。大多都在輸液1小時左右發(fā)生，病人出現(xiàn)全身寒戰(zhàn)，繼而高燒，體溫可達(dá)40攝氏度以上，常伴惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。

　　肺部水腫  輸液時，如果輸液量過多、速度過快，對于一個心功能已減退的老年人來說，就容易誘發(fā)心衰和肺部水腫，重者可危及生命。病人可出現(xiàn)呼吸困難，反復(fù)咳嗽，吐白色泡沫痰，嚴(yán)重者可吐粉紅色泡沫樣痰。這種現(xiàn)象尤其發(fā)生在原有肺部疾患（肺炎、肺氣腫）的病人及心臟功能不全（冠心病、高血壓、心肌病）的病人，老年人更應(yīng)引起注意。

　　循環(huán)障礙  一些葡萄糖、鹽水注射制劑中均含有一定量的不溶性微粒。據(jù)《中國藥典》規(guī)定：“每毫升液體含量直徑10微米以上不溶性微粒數(shù)不得超過20個”。按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，如患者一次輸液500毫升，可能有1萬個微粒直接進(jìn)入血液中。因?yàn)槲⒀h(huán)血管管徑很小，最小者僅3微米，容易導(dǎo)致微循環(huán)障礙。

　　過敏反應(yīng)  某些藥物由于個人體質(zhì)的特異原因，可引起遲發(fā)性藥物過敏反應(yīng)，即使皮膚試驗(yàn)陰性后也不可大意。據(jù)報(bào)道，有位病人在醫(yī)院門診做青霉素皮試陰性后即進(jìn)行輸液，當(dāng)液體還剩余約150毫升時，病人出現(xiàn)胸悶、心跳加快、呼吸急促、煩躁不安、全身蕁麻疹等癥狀。在此之前病人無任何不適感。所幸病人搶救得及時而脫險。

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