腸痙攣又稱痙攣性腸絞痛，是小兒急性腹痛中最為常見的機(jī)能性腹痛。其主要特點是：腹痛突然發(fā)作，但在腹痛的間歇期，又很難發(fā)現(xiàn)異常體征。

引起腸痙攣的病因可能是飲食不當(dāng)（如攝入大量的生冷食品、暴飲暴食、喂乳過多，或食物中含糖量過高而引起腸內(nèi)積氣等）導(dǎo)致；也可能是氣候變化（如感寒受涼等）使小兒出現(xiàn)腸痙攣；還可能是因為腸寄生蟲毒素的刺激導(dǎo)致。上述的幾種誘發(fā)因素都可能引起腸壁暫時性缺血，或?qū)е赂苯桓猩窠?jīng)興奮，使腸胃的平滑肌痙攣，從而引起腹痛。當(dāng)腸胃的平滑肌出現(xiàn)痙攣時，可以阻止腸胃的內(nèi)容物通過，這樣就可能引起嘔吐。腸胃的平滑肌，在持續(xù)痙攣一段時間后，會逐嵌地自然松弛，此時患兒的腹痛即消失，而形成所謂“發(fā)作間歇期”。如果致病因素未能被消除，患兒可以再次出現(xiàn)腹痛。

小兒發(fā)生腸痙攣的臨床表現(xiàn)有：

平時健康的小兒，如果突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛，而在間歇期間內(nèi)，又找不到異常的體征，則是本病的主要特點。患兒的腹痛，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等，時作時止。經(jīng)反復(fù)發(fā)作數(shù)十分鐘或數(shù)小時后，腹痛可不再出現(xiàn)。個別患兒，其反復(fù)發(fā)作的腹痛，可遷延數(shù)日，腹痛的程度輕重也各不相同，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主，也就是說，出現(xiàn)痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現(xiàn)痙攣時，其疼痛處為右下腹；當(dāng)遠(yuǎn)端的大腸出現(xiàn)痙攣時，左下腹發(fā)生疼痛；如果患兒在大便之前出現(xiàn)腹痛，那么可能是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸發(fā)生痙攣。少數(shù)年齡較大的兒童，其絞痛可能出現(xiàn)于脅部，并且多見于一側(cè)，這是由于結(jié)腸的肝曲或脾曲發(fā)生痙攣。年歲較小者，也可能出現(xiàn)劍突下的腹部區(qū)域絞痛，這是由于胃發(fā)生痙攣。嚴(yán)格說來，這不是腸痙攣，而是胃痙攣，但因其發(fā)生的機(jī)理相似，故推拿治療也有效果。

腸痙攣的推拿治療：

1．虛寒型

手法：推法，摩按，揉法，掐法。

取穴及部位：腕陰陽穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽穴、臍部及其周圍的腹部、脾土穴、足三里穴。

操作方法及要求：

①分推腕陰陽穴，一百下至三百下。

②推三關(guān)穴。推三關(guān)穴的次數(shù)應(yīng)為退六腑穴次數(shù)的3倍以上。如果退六腑穴為50次，那么推三關(guān)穴至少應(yīng)為200次，具體的推三關(guān)的次數(shù)應(yīng)根據(jù)患兒虛寒的程度而定。

③退六腑穴，其次數(shù)應(yīng)與推三關(guān)穴的次數(shù)相適應(yīng)。

④分推腹陰陽穴。使患兒取仰臥位，醫(yī)者以左右兩手的手指，分別自胸骨下端，沿肋弓的下方，同時分推至腋中線二百下。

⑤摩揉臍腹。使患兒取仰臥位，醫(yī)者在患兒腹部先用掌摩法進(jìn)行治療，持續(xù)數(shù)分鐘，使之有溫?zé)岬母杏X。

在醫(yī)者摩揉患兒腹部的過程中，有的患兒會頻頻矢氣；月齡或年齡較小的患兒，在醫(yī)者摩揉其腹部時，有的可能會排出大便；在患兒矢氣或排便后，其癥狀會顯著減輕。

2．實熱型

手法：推法，掐法，捏法，揉法。

取穴及部位：關(guān)元穴、六腑穴、天河水穴、一窩風(fēng)穴、外勞宮穴、四橫紋穴。

操作方法及要求：

①分推腕陰陽穴：一百下至三百下。

②推三關(guān)穴：約三百下。

③推六腑穴：約九百下。

清天河水穴：一百下至二百下。

④掐揉一窩風(fēng)穴：每側(cè)掐揉數(shù)十下。

⑤揉外勞宮穴：用指揉法，致十下或數(shù)百下。

⑥推四橫紋穴：使患兒掌心向上，醫(yī)者以一指作推法，依次分別用推法治療第二掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋、第三掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋、第四掌指關(guān)節(jié)的掌面橫紋及第五掌指關(guān)節(jié)的掌面修紋處；在上述的每一 個掌指關(guān)節(jié)處，依次各推數(shù)十下。

⑦捏脊：使患兒取俯臥位，其頭應(yīng)略為抬起，或由患兒的家長以手托住患兒的額部，使其頭略抬起。患兒的背部朝向醫(yī)者的面部和胸部。醫(yī)者的食指與中指并攏，拇指與食指、中指相對；兩手食指的撓側(cè)靠近，同時以指的遠(yuǎn)端掌面捏住患兒龜尾穴的肌膚，兩拇指朝背深部方向擠，兩手的食指及中指離背深部方向輕擠，如捻物狀，雙手捏住患兒的肌膚，逐漸地不斷地向患兒的頂端移動，至大椎穴止。作6～10次。