連體嬰兒：一種罕見的先天畸形

    據北大醫院婦產科劉朝暉博士介紹，連體嬰兒是一種極為罕見的妊娠現象，它是由單獨的一個受精卵分裂而成。連體嬰兒的種類雖然千差萬別，但醫生通常將他們分為顱部、胸腹、臀部、坐骨、臍部、雙頭等6種連體雙胞胎情況。與正常的單卵雙胞胎妊娠過程不同的是，受精卵在最初兩星期內沒能完全分離，局部分離的受精卵繼續成熟，結果便形成了連體的胎兒。

    連體嬰兒是一種罕見的先天畸形，在5萬至10萬次懷孕中有一例發生。在每250萬次妊娠中有1例是頭部連體的雙胞胎嬰兒，即使在連體嬰兒中也只占2%。大多數連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來的約為20萬分之一。

    專家忠告：懷孕期間切忌亂用藥

    中山醫科大學基礎醫學院副院長、組織胚胎學教研室教授曾園山向媒體透露，醫學界已明確畸形嬰兒與遺傳因素、環境因素有關。遺傳因素有血緣因素如家族歷史有此情況、染色體畸變、基因突變等，環境因素有物理、生物、藥物等因素如風疹病毒感染、射線、致畸性化學元物質等。兩者相互作用造成嬰兒畸形的情況最多。

    因此，雖然現在還沒有很好、很明確的辦法防止連體嬰兒的發生，但女士在懷孕期間切忌煙酒，不亂服用藥物，藥物注明孕婦忌用的一定要忌用，最好在醫生的指示下服藥，可以減少畸形嬰兒的產生幾率。當然，認真細致的產前檢查也是一個有效的預防手段。

    連體嬰兒：環境污染并發癥？

    人們對連體畸形嬰兒頻頻出現是否與裝修環境污染有關的討論時，美國《美國流行病學雜志》又宣布了一個令人震驚的消息，科研人員通過對新生兒進行的跟蹤研究發現，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子更有可能患上心臟方面的疾病。這是科研人員首次確認空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關聯。目前，已有大量不利證據指向環境激素污染：它不僅是多種疾病的元兇，同時還可能導致胎兒生長不良比例上升，其中包括連體嬰兒發生率的增加。

    專家推測，連體嬰兒雙胞胎可能也是環境激素污染的一種并發癥。

    統計資料：先天殘疾兒童呈上升趨勢

    北大醫院婦產科劉朝暉博士認為：出現畸形兒甚至連體嬰兒的主要原因是染色體突變，不過懷孕時期接觸污染和誤服不良藥物及補充劑對嬰兒肯定也有不利影響，但具體危害有多大，現在還沒有定論。要注意的是，在妊娠的前3個月里，胎兒受外界環境的影響會比較大，孕婦在此時應遠離高溫、噪聲、電磁輻射、多鉛的環境。現在家庭裝修盛行，一些有毒氣體如甲醛、苯等室內濃度過高也容易導致胎兒畸形。據統計，近幾年我國新生兒每年因先天性異常導致的死亡率已經由20世紀90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢，每年新增先天殘疾兒童總數高達80萬至120萬!

    分離手術：10世紀就有相關記錄

    文獻記載，世界上第一個試圖對連體嬰進行分離手術的病例發生于10世紀的古羅馬城市拜占庭，當時是對一例腹壁相連的連體嬰兒進行分離手術，手術中一個嬰兒死亡，另一個術后不久也死亡。

    隨著醫學科技的不斷發展，連體嬰兒的分離手術越來越普及，接受手術的嬰兒年齡最小的才出生30個小時。據了解，到目前為止，已有十多例連體嬰兒分離手術在國內開展。

    連體嬰兒外科治療成功率提高的主要原因包括：診斷技術、特別是ct和mri技術的成熟，細致的麻醉過程以及精細的術中體液替代，減少失血的外科技術的改善，如使用超聲刀實現融合肝分離，實現體腔封閉和不斷積累的連體嬰兒外科手術分離經驗及術后的、特別對心血管系統的重癥監護。