5歲娃竟然長出了胡楂兒!

    去年底的一天，哈爾濱市兒童醫院接待了這樣一例罕見的小大人：剛剛過完5周歲生日的楠楠，骨齡卻已達15歲，同時伴有遺精現象。從外觀上看，小楠楠的肌肉已相當發達，并長出了胡子和陰毛，陰莖長達7厘米多。經青春期門診于泓副主任醫師進一步檢查，發現這名性早熟&cols=1性早熟男童患的是腎上腺皮質增生，屬于一種可治療的遺傳疾病。但醫生們惋惜地表示，盡管這種孩子通常出生時陰莖就明顯大于正常嬰兒，可常常被家長所忽略。由于發現得晚，楠楠可能只剩下3年左右的長個時間。通常男孩骨齡在18歲時，孩子的個頭便停止了生長。按此標準測算，楠楠的骨骺將提前閉合，今后的身高注定要比同齡人矮小得多。

    哈市兒童醫院青春期門診是我國最早開辦的專科門診之一。成立三年多來，年門診量由最初的600多例上升到去年的4000多例；盡管受非典疫情的影響，今年月平均門診量仍基本保持在400人次以上，日門診最高達45人次。從就診患兒的病種統計，性早熟和性發育遲緩各占10%，身材矮小及肥胖占20%，生殖器炎癥約占40-50%。作為青春期門診的負責人，于泓醫生有著豐富的臨床閱歷，她先后在兒內科、兒外科和泌尿外科工作過。2001年5月，組織上抽調她籌建青春期門診，她二話沒說，就一頭扎入這門新興學科中。

    短短三年多，到青春期門診看醫生的孩子竟翻了六、七倍，說明兒童在性發育和生長發育過程中，確實有許多問題要解決。特別是本文開頭提到的楠楠，就是典型的性早熟患兒。這樣的小孩如果不早期干預，今后的狀況就很難預料了。于泓主任告訴記者，性早熟是指女孩8歲前乳房發育，10歲前月經初潮；男孩10歲前睪丸增大，陰莖增粗。而性早熟的主要危害是：導致身材矮小，易患婦科疾病，乳腺癌發病風險增高，以及早衰等。不僅如此，性早熟也帶來許多心理和社會問題，如注意力不集中，學習成績下降，認知能力、發育水平落后于同年齡、同性別的孩子；接受教育的機會減少，失學的可能性增大；成年后就業困難，婚姻穩定性脆弱，發生行為問題和素質下降的風險增加。

    一個不容爭辯的事實是，不僅普通群眾對性早熟缺乏認識，連許多醫生也知之不多。尤其是女孩早期一側乳房發育者，往往被誤認為炎癥、外傷、小葉增生等，有的用抗菌素，有的局部敷藥，致使患兒乳房過敏、糜爛、潰瘍。還有的醫院給小患者服乳癖消，甚至用雌激素。結果不但沒起到治療作用，反而加速了性早熟的嚴重程度。為什么會出現如此荒唐的問題呢？癥結在于他們不是本專業醫生，對性早熟的病理、病因掌握得十分有限。臨床上，許多原因都能夠引起性早熟，如中樞性神經系統異常、腎上腺病變、卵巢或睪丸病變、身體其它部位病變，等等。