預防接種的反應與處理
預防接種主要是使機體產生保護性的免疫反應,但是有時在接種后可以由于生物制品的作用,產生正常的接種反應,不需要作任何處理,然而有時可因種種原因引起嚴重的異常反應,甚至可危及生命,需即時搶救。
一般的接種反應,可在接種局部出現紅、腫、浦、熱征,一般不需治療,隔數日后可以自行消失。有時除局部的反應外還可出現不嚴重的發熱、頭痛、全身不適和食欲減退等全身反應,一般亦不需作任何處理,隔1~2日后可自己恢復。如全身反應嚴重,體溫高達39~40℃以上,可給于適當的對癥治療。
嚴重異常反應,常是由于沒有很好的注意禁忌癥,接種了某種生物制品后引起嚴重反應,如給有癲癇、抽風史的兒童注射百白破三聯苗可引起抽風,給有先天性免疫缺損的兒童接種可引起嚴重反應等,或由于搞錯了接種途徑,如傷寒菌苗誤注人肌肉,可產生高燒等嚴重反應,把皮內注射的卡介苗誤注入皮下引起寒性膿瘍,或注射過程消毒不嚴密引起局部感染化膿,或把有裂縫的安領制品或開瓶后放置過久污染了制品再予接種而引起嚴重的異常反應,或由于生物制品運輸保存不妥,使制品受高溫或凍結,影響制品質量,產生嚴重的異常反應等。常見的嚴重異常反應有:
(1)暈厥:注射后突然發生暈厥,輕者只有心慌、虛弱、惡心、手足發麻等,一般短時期間內即可恢復正常,重者臉色蒼白、跳加速,出冷汗或突然失去知覺。應立即使思者平臥,給溫開水或溫熱糖開水喝,一般短時間內即可恢復正常,必要時給予皮下注射1‰的腎上腺素。
(2)過敏性休克:多在注射后一二十分鐘內發生,表現為不安,面潮紅、腹痛、嘔吐、呼吸困難、心跳減弱,一切癥狀可能在數分鐘內消失,如變得更嚴重,可致血壓下降,四肢冰涼、抽風、大小便失禁等,如不及時搶救,可致死亡。如遇以上情況,應立即注射1‰腎上腺素送醫院搶救。
(3)變態反應性腦脊髓炎:一放是在注射生物制品二周后發生,開始四肢無力、手足麻木,出現上行性肢體麻痹,有的出現尿失禁或尿潴留,并可有發熱等癥狀,必須立即送醫院急救。
如遇嚴重的異常反應,要積極進行搶救,送醫院治療。
患兒熱退后,癱瘓不再進展,經1~2周后癱瘓的肢體逐漸恢復,最初1~2個月恢復較快,6個月后變慢,多數在1年內恢復。重癥患兒需長時間才可能恢復,也有的不能恢復,留下后遺癥,出現肌肉萎縮,肢體畸形。
一般的接種反應,可在接種局部出現紅、腫、浦、熱征,一般不需治療,隔數日后可以自行消失。有時除局部的反應外還可出現不嚴重的發熱、頭痛、全身不適和食欲減退等全身反應,一般亦不需作任何處理,隔1~2日后可自己恢復。如全身反應嚴重,體溫高達39~40℃以上,可給于適當的對癥治療。
嚴重異常反應,常是由于沒有很好的注意禁忌癥,接種了某種生物制品后引起嚴重反應,如給有癲癇、抽風史的兒童注射百白破三聯苗可引起抽風,給有先天性免疫缺損的兒童接種可引起嚴重反應等,或由于搞錯了接種途徑,如傷寒菌苗誤注人肌肉,可產生高燒等嚴重反應,把皮內注射的卡介苗誤注入皮下引起寒性膿瘍,或注射過程消毒不嚴密引起局部感染化膿,或把有裂縫的安領制品或開瓶后放置過久污染了制品再予接種而引起嚴重的異常反應,或由于生物制品運輸保存不妥,使制品受高溫或凍結,影響制品質量,產生嚴重的異常反應等。常見的嚴重異常反應有:
(1)暈厥:注射后突然發生暈厥,輕者只有心慌、虛弱、惡心、手足發麻等,一般短時期間內即可恢復正常,重者臉色蒼白、跳加速,出冷汗或突然失去知覺。應立即使思者平臥,給溫開水或溫熱糖開水喝,一般短時間內即可恢復正常,必要時給予皮下注射1‰的腎上腺素。
(2)過敏性休克:多在注射后一二十分鐘內發生,表現為不安,面潮紅、腹痛、嘔吐、呼吸困難、心跳減弱,一切癥狀可能在數分鐘內消失,如變得更嚴重,可致血壓下降,四肢冰涼、抽風、大小便失禁等,如不及時搶救,可致死亡。如遇以上情況,應立即注射1‰腎上腺素送醫院搶救。
(3)變態反應性腦脊髓炎:一放是在注射生物制品二周后發生,開始四肢無力、手足麻木,出現上行性肢體麻痹,有的出現尿失禁或尿潴留,并可有發熱等癥狀,必須立即送醫院急救。
如遇嚴重的異常反應,要積極進行搶救,送醫院治療。
患兒熱退后,癱瘓不再進展,經1~2周后癱瘓的肢體逐漸恢復,最初1~2個月恢復較快,6個月后變慢,多數在1年內恢復。重癥患兒需長時間才可能恢復,也有的不能恢復,留下后遺癥,出現肌肉萎縮,肢體畸形。
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