《傷寒論》為方書之祖，其中將具有發汗作用的方劑分為兩類：一是單純、直接發汗者，二是有兼證以發散為主者。直接發汗劑如桂枝湯調和榮衛以解肌發汗；麻黃湯開腠解閉發汗；葛根湯“起陰氣”發汗；桂麻各半湯小發汗；桂二麻一湯之微汗等等。有兼證以發散為主的方劑有桂枝加葛根湯解肌發汗兼能升津舒絡；大青龍湯外散郁閉，內清郁熱；小青龍湯之解表逐水氣；桂二越婢一湯之微汗兼清里熱；五苓散利水氣、暢三焦得汗；桂枝去芍藥加附子湯解肌祛風，溫經復陽；桂枝加芍藥生姜人參新加湯補益氣陰而發散；麻黃細辛附子湯發汗解少陰兼表邪者；桂枝人參湯“逆流挽舟”以解協邪之虛寒利，表證仍在者；桂枝加厚樸杏子湯以發散并降逆定喘；桂枝附子湯發散驅風逐濕以治“身體煩疼”等。

　　對于《傷寒論》的發汗方劑，程鐘齡《論汗法》不僅做了總結，還做了一些補充，如“理中湯去術而加汗藥，保元氣而除病氣也。又熱邪入里而表未解者，仲景有麻黃石膏之例，有葛根黃連黃芩之例，是清涼解表法也。又太陽證、脈沉細，少陰證、反發熱者，有麻黃附子細辛之例，是溫中解表法也。又少陽中風，用柴胡湯加桂枝，是和解中兼表法也。又陽虛者，東垣用補中湯加表藥。陰虛者，丹溪用芎歸湯加表藥，其法精且密矣。總而言之凡一切陽虛者，皆宜補中發汗。一切陰虛者，皆宜養陰發汗。挾熱者，皆宜清涼發汗。挾寒者，皆宜溫經發汗。傷食者，則宜消導發汗。感重而體實者，汗之宜重，麻黃湯。感輕而體虛者，汗之宜輕，香蘇散。……況太陽無汗，麻黃為最。太陽有汗，桂枝可先。葛根專主陽明，柴胡專主少陽。皆的當不易之藥。至于九味羌活，乃兩感熱證三陽三陰并治之法，初非為太陽一經設也。又柴葛解肌湯，乃治春溫夏熱之證，自里達表，其癥不惡寒而口渴。若新感風寒，惡寒而口不渴者，非所宜也。又傷風自汗，用桂枝湯，傷暑自汗，則不可用，若誤用之，熱邪愈盛而病必增劇。若于暑癥而妄行發散，復傷津液，名曰重，多致不救。古人設為白術、防風例以治風，設益元散、香薷飲以治暑……”

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁