頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生及頸部損傷等原因引起頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突（脫）出或韌帶增厚，刺激壓迫頸脊髓和頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。
（此圖片來源于網(wǎng)絡(luò)共享資源）
臨床頸椎病癥狀復(fù)雜多樣，根據(jù)癥狀可分為以下幾型：
頸型
主要表現(xiàn)為頸部酸脹疼痛明顯伴頸部活動受限，肩背僵硬，部分患者可出現(xiàn)短暫性上肢感覺異常，但并沒有下肢癥狀如走路不穩(wěn)和踩棉花感，也沒有咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重現(xiàn)象。
神經(jīng)根型
主要表現(xiàn)為頸肩及手臂部沿神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛、麻木、感覺異常及放射性疼痛，痛性多為刺痛或灼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，長時(shí)間患病者可伴有肢體肌力減退、握物不穩(wěn)等情況發(fā)生。
椎動脈型
癥狀表現(xiàn)與椎動脈供血不足密切相關(guān)，常因頸部的突然旋轉(zhuǎn)而出現(xiàn)頭痛頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象,但倒地后頸部回中立位后往往可立即站起，意識清楚，久之會伴有神經(jīng)衰弱和記憶力減退等情況。
脊髓型
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢痿軟麻木無力，雙腿沉重發(fā)緊，步態(tài)不穩(wěn)，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和無力，握力減退，持物易墜，不能完成精細(xì)動作，嚴(yán)重患者會發(fā)生大小便失控、性功能障礙及四肢癱瘓。
交感神經(jīng)型
癥狀復(fù)雜多變，多為患者主觀癥狀，如頭痛、耳鳴、聽力減退、肢體發(fā)涼畏寒等，也有患者表現(xiàn)頸項(xiàng)、手足心等部位多汗和經(jīng)常無誘因打嗝，此型頸椎病多無明顯體征，X線僅示頸椎退行性改變甚至無任何異常，故此型頸椎病不易診斷。
雖然臨床將頸椎病按不同表現(xiàn)分型，但實(shí)際患者往往是兩型以上頸椎病同時(shí)發(fā)作，故稱為混合型頸椎病，如神經(jīng)根型合并椎動脈型、椎動脈型合并交感型等，少見頸椎病單型發(fā)病，像病例中的患者楊麗，既出現(xiàn)手臂及手指麻木疼痛，同時(shí)伴頭暈頭痛，就是神經(jīng)根型合并椎動脈型頸椎病的典型癥狀。 |
