膽道殘余結(jié)石是怎么回事？在膽囊切除或膽道取石手術(shù)以后，膽道里又發(fā)現(xiàn)未取干凈的“漏網(wǎng)”結(jié)石，這種手術(shù)后遺留在膽道內(nèi)的結(jié)石稱(chēng)為殘余結(jié)石。在我國(guó)，術(shù)后發(fā)生膽道內(nèi)殘余結(jié)石的情況比較常見(jiàn)，尤其肝內(nèi)膽管結(jié)石，其術(shù)后殘余結(jié)石的發(fā)生率可高達(dá)30%以上。一般人都認(rèn)為在作膽囊切除和膽道取石手術(shù)時(shí)，應(yīng)該把膽道結(jié)石“一網(wǎng)打盡”，一個(gè)不留。但事情并非這樣簡(jiǎn)單，這是因?yàn)椋?/p>
(1)在急癥情況下做手術(shù)時(shí)，由于病情危重不允許作徹底的探查和長(zhǎng)時(shí)間的取石手術(shù)。
(2)復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，因結(jié)石位于Ⅱ級(jí)肝管以上，手術(shù)器械難以取盡，又沒(méi)有肝葉切除的指征。
(3)術(shù)前診斷不清。由于術(shù)前或術(shù)中未作膽道造影，或膽道造影呈假陰性，如造影劑太濃，結(jié)石浮動(dòng)，膽管充盈不全，膽管重疊等，使術(shù)者對(duì)結(jié)石的部位、大小和多少心中無(wú)數(shù)。
(4)結(jié)石嵌頓在肝內(nèi)膽管，或膽管有狹窄，使結(jié)石難以取凈，術(shù)者力不從心。
(5)技術(shù)原因。手術(shù)者對(duì)肝膽管的解剖不熟悉，或缺乏處理膽道結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)，或缺少適合的手術(shù)器械。
膽道殘余結(jié)石是膽結(jié)石手術(shù)的一個(gè)弊端，為了解決這個(gè)問(wèn)題，膽結(jié)石手術(shù)后也可以采用五絕指針療法治療，以快速恢復(fù)肝膽功能，把膽道殘余結(jié)石徹底排凈。 |
