詳細介紹心肌梗塞的治療方法第 5 頁

　　⑵房室傳導阻滯：對第三度（包括估計有可能發展為第三度）和第二度Ⅱ型（MobitzⅡ型）的房室傳導阻滯，宜用臨時性人工心臟起搏治療，待情況好轉后撤除。如傳導阻滯成為持續性，則以后再安置埋藏式的起搏器，作為永久性應用。對第一度和第二度Ⅰ型（文氏現象）的房室傳導阻滯，可根據病人情況先用腎上腺皮質激素、阿托品、異丙腎上腺素或麻黃素等治療，并嚴密觀察其發展。

　　⑶緩慢的心律失常：對各種緩慢的心律失常，包括竇性、房室交接處性和室性的，可用阿托品、異丙腎上腺素、麻黃素或乳酸鈉（靜脈注射或滴注）等治療。以往認為應用阿托品較為合適，如同時有低血壓者也可用異丙腎上腺素，但后者還有增強心臟收縮力的作用，引起心肌氧耗量增加，并有導致心律失常的可能。近年來認為阿托品引起心率增快的同時，也使心肌氧耗量增加，也可引起嚴重心律失常，因此也應慎用。用上述藥物無效或發生明顯副作用時也可考慮應用人工心臟起搏器。

　　⑷室上性快速心律失常：如竇性心動過速、頻發房性過早搏動、陣發性室上性心動過速，心房撲動和心房顫動等，可選用β阻滯劑、洋地黃類、維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺、安他唑啉等藥物治療。對后三者治療無效時可考慮應用同步直流電復律器或人工心臟起器復律（參見本篇第七章“人工心臟起搏和心臟電復律”），盡量縮短快速心律失常持續的時間。

　　⑸心臟停搏：立即作胸外心臟按摩和人工呼吸，心腔內注射腎上腺素、異丙腎上腺素、乳酸鈉和阿托品等，并施行其他心臟復蘇處理。

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