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風赤瘡痰第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫眼科學 點擊數: 更新時間:2010-8-18 13:45:42

[鑒別診斷]

    本病應與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主,一般不波及瞼弦。

[辨證論治]

    本病雖由風邪引動,然病發之后,風邪化熱化火,故治療不以祛風為主,而以清熱瀉火除濕為主。

    一、內治

    (一)脾肺風熱

    [主證]胞瞼腫癢,皮色紅赤,少量丘疹,滲出粘液。

    [證候分析]脾土蘊熱,移熱于肺,脾肺內熱復受風邪引動,上攻胞瞼。腫癢為風,脾肺熱則瞼皮膚紅赤,熱郁而起丘疹。風熱灼爍津液,則變生粘液滲出于外。

    [治法]清脾肺,佐以除風。

    [方藥]除風清脾飲加減(方解詳見沙眼)。

    (二)風熱濕毒壅盛

    [主證]胞腫紅赤掀痛,水泡簇生或生膿泡,甚至潰破糜爛腥臭,滲出粘液。

    [證候分析]脾胃蘊濕,被風熱蒸灼,風濕熱毒上攻胞瞼,以致紅腫掀痛。濕毒盛而致水泡簇生,或生膿泡。邪毒化火則潰爛腥臭,滲出粘液。

    [治法]祛風除濕,瀉火解毒。

    [方藥]除濕湯加減。臨床可加土茯苓、金銀花、蒲公英、紫花地丁等,加強清熱解毒之力。

    (三)風火上攻

    [主證]胞瞼紅赤如涂朱砂,掀痛難忍,局部壞疽潰爛。

    [證候分析]風邪引動心火,風火上攻,搏結于胞瞼,病急而重,風勝而腫,火盛而紅赤掀痛,風火燔土而胞瞼潰爛。

    [治法]清熱瀉火解毒。

    [方藥]普濟消毒飲加減。方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蠶、柴胡疏風;黃芩、升麻、連翹、甘草、馬勃、板藍根有清熱瀉火解毒之效。

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