中醫(yī)眼科病：青盲（視神經(jīng)萎縮）

    青盲是指眼外觀端好，而視力漸降至盲無所見的眼病。病名首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其后文獻(xiàn)多有記載，但以《證治準(zhǔn)繩·七竅門》為詳，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之視神經(jīng)萎縮。本病可從青風(fēng)內(nèi)障、視瞻昏渺、高風(fēng)內(nèi)障等多種瞳神疾病演變而來，亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起。

    [病因病機(jī)]

    一、脾腎陽虛，精微不化，目失溫養(yǎng)，神光漸失。

    二、肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得榮目，致目竅萎閉，神光遂沒。

    三、心榮虧虛，目竅失養(yǎng)，神光衰竭。

    四、情志抑郁，肝氣不舒，玄府郁閉，致神光不得發(fā)越。

    此外，頭眼部外傷，或腫瘤壓迫，致脈道瘀阻、玄府閉塞亦可導(dǎo)致青盲。

    [臨床表現(xiàn)]

    患眼外觀如常，視力漸降，終至失明。

    檢視眼底，可見如下視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn)：（1）視神經(jīng)乳頭蒼白，邊界清楚，血管正常或變細(xì)，篩板明顯可見。（2）視神經(jīng)乳頭灰白或蠟黃，邊界不清，血管變細(xì)，篩板不顯；或視神經(jīng)乳頭灰白，生理凹陷深大如杯狀，血管偏鼻側(cè)邊緣呈屈膝狀。

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