中醫眼科病：遠視（遠視眼）

    遠視是指視遠較視近清楚的眼病。古稱能遠怯近癥，至《目經大成》始名遠視。實際上，病重者視遠亦不清楚。相當于西醫學之遠視眼。

    [病因病機]

    一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

    二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

    [臨床表現]

    一般外眼無異常，遠視力尚好，近視力減退。遠視程度高者，視遠近目標皆模糊。持續近距離使用目力時，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

    [診斷依據]

    一、視遠清楚，視近模糊，或遠近均看不清。或有視疲勞癥狀。

    二、眼底視神經乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

    三、驗光檢影為遠視。

    [辨證論治]

    一、內治

    [主證]視遠清楚，視近模糊，或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈癥。

    [證候分析]視遠尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

    [治法]補益肝腎。

    [方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

    二、針刺療法

    同近視。

    三、配鏡矯正視力

    遠視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發現遠視癥狀，在進行上述治療的同時，尚應及早配鏡矯正視力。

    四、五絕指針療法調理治療，調節臟腑功能，恢復氣血對眼部的濡養。