上胞下垂(瞼下垂)
本病是指上胞提舉無(wú)力或不能自行提起,以致瞼裂變窄,甚至掩蓋部分或全部瞳神而影響視物的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之上瞼下垂。
[病因病機(jī)]
一、先天稟賦不足,命門火衰,心脾陽(yáng)虛,主肌無(wú)力。
二、脾陽(yáng)虛,中氣不足,主肌無(wú)力。
本病先天性者,屬命門火衰,導(dǎo)致心脾陽(yáng)虛。心神無(wú)力支使于目之開(kāi)合,脾陽(yáng)虛無(wú)力主肌肉,故雙眼上胞下垂,不能抬舉。另有后天性者,多由脾陽(yáng)虛中氣不足,或風(fēng)痰乘虛阻絡(luò),以致肌肉失養(yǎng)而抬舉無(wú)力。此外,由外傷、腫瘤等亦可引起,未納入本節(jié)討論。
[臨床表現(xiàn)]
屬先天性者,患者自幼即雙眼上胞下垂,終日不能抬舉,視物時(shí)需仰首舉額張口,甚至須以手提起上胞方能視物。日久則額皮起皺褶,眉毛高聳。
屬后天性者,雙胞下垂,上午輕下午重,或休息后減輕,勞累后重,重者可伴有視一為二、身疲無(wú)力、吞咽困難等癥。注射新斯的明后癥狀消失或緩解。
[診斷依據(jù)]
一、睜眼向前平視時(shí),上胞遮蓋黑睛上緣超過(guò)2毫米,甚至遮蓋瞳神。
二、單眼上胞下垂者,患眼瞼裂寬度小于健眼。
三、雙眼上胞下垂者,具有額部皮膚皺褶、眉毛高聳的特殊面容和仰頭視物的特殊姿態(tài)。
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