中醫眼科病：撞擊傷目

    本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當于西醫學的眼球鈍挫傷。其癥狀與預后取決于傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者，可對視力無妨；傷重而損及眼珠及出現嚴重并發癥者，則預后不良。

    [病因病機]

    多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部，或跌仆傷眼，或高壓液體、氣體沖擊眼部所致。一般除接觸處直接受傷外，還可因作用力的傳導，傷及眼內深部組織。此外，眼珠鄰近組織損傷或頭部受強烈震擊，亦可傷及眼珠。氣血受傷，組織受損，以致氣血瘀滯，是本病的主要病理機制。

    [臨床表現]

    因被撞擊部位及傷力大小的不同，表現各異。

    胞瞼受傷：自覺胞瞼疼痛難睜。查眼部可見胞瞼瘀血腫脹，色呈青紫。有時出血量多，可越過鼻梁，致對側胞瞼亦青紫腫脹。

    白睛受傷：可無明顯的自覺癥狀，或僅有輕度沙澀不適感。查眼部則見白睛溢血，色若胭脂，甚或紫紅。量少者多呈局限性，量多者可布滿整個白睛。

    黑睛受傷：輕者發生黑睛上皮脫落，自覺目痛難睜，羞明流淚；用1％一2％熒光素鈉液染色，可看到黑睛上皮脫落部位被染成綠色。重者則目痛劇烈難忍，熱淚頻流，羞明難睜；查眼部可見抱輪紅赤，黑睛深層呈條狀、片狀混濁，或在相應的表層有傷痕，若邪毒乘傷侵襲，可變生凝脂翳等。

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