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臨證指南醫案--產后第 4 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-8-1 12:34:34

          產后未復,風溫入肺,舌白面腫喘咳,泄瀉,小水漸少,必加腫滿,不易治之癥。風溫客肺飲邪上逆
       蘆根   苡仁   通草   大豆黃卷
       又   淡滲通泄氣分,肺壅得開而臥,再宗前議。
       通草   蘆根   苡仁   大豆黃卷   木防己   茯苓
       又   過投絕產凝寒重藥,致濕聚阻痰,兩投通泄氣分已效,再用暖胃滌飲法。
       半夏   姜汁   黍米   茯苓
       又   支飲未盡,溏瀉不渴,神氣已虛,用澤術湯。
       生于術   建澤瀉   茯苓   苡仁
          脈小左弦,咳逆脘悶,小便不利,大便溏瀉,不思納谷,噯氣臭穢,此皆胎前氣上逆沖,濁得盤踞膈間,肺失清肅降令,上竅痹,致下竅不利,湯食聚濕,氣不宣行,怕延出浮腫腹滿,喘急不臥諸款,不獨以產后通瘀為事。濕濁踞膈肺不肅降
       郁金汁   杏仁   通草   桔梗   茯苓皮   苡仁
          產后未復,加以暑熱上干,暑必傷氣,上焦先受,頭脹,微微嘔惡,脘悶不曉饑飽,暮熱早涼,汗泄不已,經水連至,熱迫血絡妄動,蓋陰虛是本病,而暑熱系客氣,清上勿得礙下,便是理邪,勿混亂首鼠,致延蓐損不復矣。暑傷上焦氣分
       卷心竹葉   生地   炒川貝   連翹心   玄參   地骨皮
       二一   神識不甚靈慧,陡然狂亂入井,夫暴病痰火風為多,今診視色脈,產后未滿百日,多驚怕,五味皆變,厥陰肝木,順乘陽明,古稱一陰一陽變亂為癇,先以清心胞解營熱,食進便通,再酌調理。木火盛心營熱
       犀角   生地   菖蒲   玄參心   羚羊角   郁金   竹葉心   連翹心
       又   復脈湯去參姜桂。
       三五   產后不復元,仍自乳撫育,損不能復,即是蓐勞,速速斷乳,藥力可扶,凡產必下焦先損,必以形質血氣之屬,莫以心熱,再用寒涼,伐其生氣。蓐勞
       人參   當歸   沙苑   杜仲   補骨脂   茯苓   羊內腎二枚
          時熱,屬上焦病,超時自解,緣體質素薄,長夏坐蓐,不但肝腎陰傷,諸氣皆為發泄,陰不主戀陽,沖脈上沖,而心熱骨痿,總是陰虧不肯復元,久久延成損癥,此與清潤治肺之咳無預,法宜填補下焦,攝之固之,迎養秋收冬藏,胃納有加,庶乎漸安。
       鮮紫河車   人參   真秋石   茯神   水煮熟地   歸身   五味   芡實   山藥
       生羯羊肉膠共河車膠,二共和丸。
       三十   面少華色,脈似數,按之芤澀,產后三年,從未經來,腹中有形,升逆則痛,肩背映脅,卒痛難忍,咳吐都是涎沫,著枕氣沖欲坐,食減便溏,身動語言喘急,此乃蓐勞損極不復,諒非草木可以圖幸,由下焦元海少振,驚恐餒弱,沖脈動,斯諸脈交動,擬益元氣,充形骸,佐重鎮以理怯,護持體質之義,非治病方藥矣。
       人參   杞子   白龍骨   茯苓   紫石英   羊肉
       二八   產后成勞損,先傷下焦血分,寒熱數發不止,奇經八脈俱傷,欲嘔不饑,肝腎及胃,有形凝瘕,議柔劑溫通補下。
       人參   當歸小茴香拌炒   茯苓   沙苑   淡蓯蓉   杞子   鹿角霜   生紫石英
          產后百日,寒熱消渴,心痛惡食,溏瀉,此蓐勞液涸,已屬沉疴難治,擬酸甘化陰扶胃,望其小安而已。
       人參   烏梅   炙草   赤石脂   木瓜   茯神   炒粳米
       二八   產后下虛,厥氣上沖犯胃,食入嘔脹,脈絡日空,營衛兩怯,寒熱汗泄,淹淹為蓐勞之病,最難調治。
       淡吳萸七分   桂枝五分   茯苓三錢   炮姜八分   炒木瓜一錢   南棗
          產后,陡然驚恐,陰虧,厥陽上逆,血涌吐痰,胸背脅俞大痛,乃八脈空乏之征,蓐勞重癥延綿,最難全好,議鎮固一法。
       熟地炭   炒杞子   五味   紫石英   茯神   牛膝炭
       又   脈少斂,痛止血緩,仍用鎮納。
       熟地   炒杞子   五味   女貞子   芡實   茯神
       又   眩暈,腹鳴脘痛。
       熟地   炒杞子   五味   茯神   阿膠   萸肉   菊花炭   北沙參
       又   烏骨雞   阿膠   熟地   杞子   五味   桂圓   茯神   建蓮
       熬膏,人參湯送。
          小產三日,脈數,頭痛,脘痞,小腹墜痛,欲厥,此屬郁冒。小產郁冒
       連翹   郁金汁   丹皮   鉤藤   茯苓   炒山楂
       益母草湯煎。
       二五   小產后,惡露淋漓,營血內虧,厥陽由是鼓動,頭脹耳鳴,心中洞然,病在下焦矣。營血虛陽升
       枸杞子三錢   柏子仁一錢   全當歸一錢半   白芍一錢半   豆皮三錢   茯神三錢
          脈小,半產一日,舌白,頻頻嘔吐青綠水汁涎沫,左肢浮腫,神迷如寐,此胃陽大虛,肝風內泛,欲脫之象,急急護陽安胃,冀得嘔緩,再商治病。胃陽虛肝風動嘔吐欲脫
       人參   淡附子   炒焦粳米   煨老姜
       又   雖得小效,必三陰三陽一周,扶過七日,庶有愈理。
       人參   淡附子   熟于術   炮姜   茯苓   南棗
          小產不及一月,忽有厥逆痰潮,此陰分既虛,厥陽上冒,今二便已通,神志似屬憒散,病雖已成癲癇,卻非痰火有余,肝腎位遠,治宜鎮補,擬陳無擇琥珀散。陰虛陽冒成癲癇
       人參   白芍   鐵落   辰砂   磁石   遠志   菖蒲   牛黃   琥珀
          形畏寒凜凜,忽然轟熱,腰膝墜脹,帶下汗出,由半產下焦之損,致八脈失其擁護,少腹不和,通攝脈絡治之。奇脈陽虛不升固
       鹿角霜   炒當歸   杜仲   菟絲子   小茴香   桂枝
          懷妊三月,小產半年不復,寒從背起,熱起心胸,經水后期不爽,帶下脈脈不斷,脊膂腰髀痿墜酸疼,膝骨跗脛易冷無力,由沖任督帶傷損,致陰陽維蹺不用,調治非法,有終身不肯孕育之累。奇脈虛淋滯
       鹿角霜   炒枸杞   當歸   炒沙苑   桂枝   小茴
          上年小產,下虛不復,冬令藏聚未固,春夏陽升,風溫乘虛上受,清竅不利,耳失聰,鼻多塞,咽燥痰稠,悉見上焦不清,究竟下虛是本病,議食后用清竅,早上用鎮納。下虛上受風溫
       青菊葉三錢   羚羊角一錢   黑梔皮一錢   連翹心一錢半   玄參心二錢   苦丁茶一錢
       磁石六味加龜膠北味。
          久瀉延虛,痛后而瀉,氣弱不司營運,病因小產而來,法當中下兩調。陽氣虛久瀉
       人參   炒菟絲子   木香   茯苓   炒白芍   炒補骨脂
          小產后,氣沖結瘕,是奇經八脈損傷,醫謂病尚有形,僉從瘀血施治,半年來肌肉大消,內熱,咯痰帶血,食過脘下,輒云腹痛,蓋產后下焦真陰大虧,攻瘀清熱,氣味苦辛,是重虛其虛,藥先入胃,既不中病先戕胃口,致令飲食廢矣,陰虛生熱,經訓灼然,只以胃口傷殘,難與滋膩之藥,此癥延成蓐勞,必得飲食漸和,方有調病之理,見病治病,貽害豈可再循前轍,議肝胃兩和方法。蓐勞
       炒黑杞子三錢   云茯神一錢半   柏子仁三錢   生沙苑一錢   焦當歸一錢   小茴七分同當歸合炒   紫石英五錢先煎廿滾入藥
          三次兩月胎漏而下,是厥陰失養,脈數右大,腹痛惡露未盡。肝虛血滯
       柏子仁   炒楂肉   丹皮   澤蘭葉   細生地
       調入琥珀末。

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