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臨證指南醫案--胎前

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-8-1 12:33:20

      十七   經停三月,無寒熱,診脈大,系惡阻減食。惡阻
       細子芩   知母   蘇梗   砂仁   橘紅   當歸   生白芍
       丸方   細子芩三兩   蘇梗一兩生研   砂仁五錢   白芍一兩半   熟白術二兩   當歸一兩半
       青苧湯法丸。
          懷妊將三月,肝氣攻沖,脅痞,嘔吐紅痰。肝氣
       細條芩   生白芍   川楝子   瓜蔞皮   半夏曲   橘紅   竹茹   生姜
       二六   殞胎每三月,是肝虛。肝虛滑胎
       人參   阿膠   當歸   白芍   川芎   桑寄生
       三九   上年夏產,過月經轉,今經停四個月,左脈弦滑流動,乃為妊象,此氣急脘痞咳嗽,熱氣上乘,迫肺之征,形肉日瘦,熱能爍陰耗氣,議清金平氣,勿礙于下。熱傷肺陰
       桑葉   川貝   桔梗   廣皮   黑山梔   地骨皮   茯苓   甘草
          血液僅僅養胎,春陽升舉,上焦易燥,喉嗆心嘈,皆液虧陽亢。
       鮮生地   茯神   白扁豆   玄參心   川斛
          始而熱入陰傷,少腹痛,溺不爽,秋暑再傷,霍亂繼起,今不饑不食,全是胃病,況懷妊五月,胎氣正吸脾胃真氣,津液重傷,致令咳逆。胃虛咳逆
       人參   知母   炒麥冬   木瓜   蓮子肉   茯神
          懷妊五月得熱病,久傷陰液,身中陽氣,有升無降,耳竅失聰,便難艱澀,議用仲景復脈法,以生津液。熱邪傷陰
       炙甘草   人參   生地炭   阿膠   天冬   麥冬   生白芍   麻仁
          懷妊百日,丙丁養胎,胎熱,從戌亥時升,耳前赤痱刺痛,當養陰制火。
       細生地   茯神   生白芍   建蓮   桑葉   鉤藤
          脈右虛左弦,身麻肢冷,胎沖脹悶,五六月當脾胃司胎,厥陰內風暗動,不饑吞酸,全屬中虛。肝風犯脾胃
       人參   枳殼   半夏   姜汁   桔梗
          懷妊六月,陽明司胎,閃動絡脈,環跳痛連腰膂,最防胎氣。閃動絡脈
       歸身   桂枝木   炒杞子   炙草   羊脛骨   白茯苓
          氣逆壅熱于上,齦腫喉痹,胸悶腹腫,七月太陰司胎,法宜宣化清上。熱壅上焦
       川貝   牛蒡子   連翹   蘇梗   杏仁   花粉   菊花   橘紅
          娠八月,胎動不安,脘悶不饑,宜涼血調氣,可以安適。氣滯血熱
       黃芩   知母   橘紅   生白芍   當歸   砂仁
          娠八月,形寒氣逆,神煩倦無寐,乃肝陽乘中之征,擬進熄風和陽法。肝風
       黃芩   當歸   生白芍   生牡蠣   橘紅   茯神
       又   肝風眩暈,麻痹少寐。
       熟首烏   炒黑杞子   白芍   女貞子   茯神   黑稆豆皮
          先寒后熱,咳嗆,是春月風溫肺病,風為陽邪,溫漸變熱,客氣著人,即曰時氣,懷妊九月,足少陰腎脈養胎,上受熱氣,肺痹喘急,消渴胸滿,便溺不爽,皆肺與大腸為表里之現癥,狀若繪矣,芎歸辛溫,參術守補,肉桂沉香辛熱,皆胎前忌用,致大熱煩悶,勢屬危殆,議以清肺之急,潤肺之燥,俾胎得涼則安,去病身安,自為不補之補,古人先治其實,實者邪也。熱傷肺陰
       泡淡黃芩   知母   鮮生地   花粉   阿膠   天冬
       又   喘熱減半,四肢微冷,腹中不和,胎氣有上沖之慮,昨進清潤之方,漐漐有汗,可見辛燥耗血,便是助熱,今煩渴既止,問初病由悲哀驚恐之傷,養肝陰,滋腎液為治,穩保胎元,病體可調。
       復脈去桂、麻、姜、棗,加天冬、知母、子芩。
          脈右澀小數,左弦促,納食脘脹,常有甘酸濁味,微嘔吐清涎,旬朝始一更衣,仍不通爽,詢知病起情懷抑郁,由氣郁化熱,如內經五志過極,皆從火化,就懷妊惡阻,按徐之才逐月安養,亦在足少陽經,正取清熱養胎,況肝膽相火內寄,非涼劑無以和平,古人治病,以偏救偏,幸勿畏虛以貽患。郁熱
       金石斛   黑山梔   茯苓   半夏曲   橘紅   竹茹   枳實

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