第四章 病因病機(jī) 第二節(jié) 病機(jī)第 5 頁(yè)
三、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)
經(jīng)絡(luò)聯(lián)系著眼與臟腑。十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈是運(yùn)行氣血上注于目的主要通道。其功能失調(diào)在眼的病機(jī)中占有不可忽視的地位。體內(nèi)外各種致病因素往往直接或間接地作用于經(jīng)絡(luò),而導(dǎo)致眼病的發(fā)生和發(fā)展。前人對(duì)此論述不少,今結(jié)合臨床擇要敘述如下。
(一)經(jīng)絡(luò)失調(diào)經(jīng)脈氣血的盛衰及流行是否通利等,關(guān)系到眼病的發(fā)生與發(fā)展。外邪客于經(jīng)脈,循經(jīng)上犯于目,不僅可以引起眼部發(fā)病,而且還可隨受邪經(jīng)脈之不同,在眼部引起不同的病癥。如《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》指出:“外邪乘虛而人,入項(xiàng)屬太陽(yáng),人面屬陽(yáng)明,入頰屬少陽(yáng),各隨其經(jīng)之系,上頭人腦中,而為患于目焉。”
(二)經(jīng)筋失調(diào)經(jīng)筋為病,主要引起胞瞼開(kāi)合與眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)的障礙。如《靈樞·經(jīng)筋》說(shuō):“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收。”并具體指出:足陽(yáng)明之筋,因寒而拘急,則胞瞼不能閉合;因熱而弛縱,則胞瞼不能張開(kāi);足陽(yáng)明與手太陽(yáng)兩筋拘急,則會(huì)引起口眼喎斜,眥部拘急,不能猝然視物等癥。
[文獻(xiàn)摘要]
《審視瑤函,內(nèi)外二障論》:“跟乃五臟六腑之精華,上注于目而為明。如屋之有天窗也,皆從肝膽發(fā)源,內(nèi)有脈道孔竅,上通于目,而為光明。如地中泉脈流通,一有瘀塞,則水不通矣。夫目屬肝,肝主怒,怒則火動(dòng)痰生,痰火阻隔肝膽脈道,則通光之竅遂蔽,是以二目昏朦,如煙如霧。目一昏花,愈生郁悶,故云久病生郁,久郁生病。今之治者,不達(dá)此理,俱執(zhí)一偏之論,惟言肝腎之虛,止以補(bǔ)肝補(bǔ)腎之劑投之,其肝膽脈道之邪氣,一得其補(bǔ),愈盛愈蔽,至目日昏,藥之無(wú)效,良由通光脈道之瘀塞耳。”
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