二、氣血津液失調

氣、血和津液是臟腑功能活動的產物，又是人體生命活動的物質基礎，因而氣血津液的正常與否，可以反映臟腑功能的情況。同時，人體病理變化無不影響到氣血津液，而氣血津液失調又與眼部病變的發生、發展至為密切。因此，應該了解氣血津液失調引起眼病的病機。

（一）氣失調氣與跟的關系密切。正如《太平圣惠方·跟內障論》謂：“跟通五臟，氣貫五輪”。氣的正常與否，常常直接或間接地由眼部表現出來。一般可按虛實歸納為氣虛氣陷、氣滯氣逆兩大類。

1．氣虛氣陷多因勞傷過度或久病失養致元氣耗傷，氣機衰憊，不能敷布精微，充澤五臟，上榮于目，以致衛外不固，統攝、溫養失職等而引起眼病。如眼瞼下垂、無力抬舉，冷淚常流，黑睛陷翳久不平復，視力疲勞不耐久視，眼內水腫、出血，晶珠混濁，視衣脫落，以及各種眼病日久不愈等。全身常伴有少氣、懶言、肢寒、怕冷、語言低微、自汗、心悸、怔忡、頭暈、耳鳴、倦怠乏力、食少、小便清或頻，舌淡而胖，脈弱無力等。

2．氣滯氣逆多因痰濕停聚，食滯不化，情志丕舒，或感受外邪等，引起臟腑經絡氣機阻滯，運行不暢，升降失常等而導致眼病。如外邪犯肺，肺氣郁遏，可致白睛紅赤疼痛，或形成小泡或結節隆起；情志不舒，肝郁氣滯或氣火上逆，可致頭眼脹痛、眼珠摳痛，或發為綠風、青風等；氣滯不行，血脈瘀滯，或氣逆于上，血隨氣逆，常可引起眼內血絡阻塞，以致眼底缺血或瘀血，表現為云霧移睛或暴盲等癥。

（二）血失調《內經》謂：“肝受血而能視”。《審視瑤函》又謂：“夫目之有血，為養目之源，充和則有生發長養之功，而目不病，少有虧滯，目病生矣。”這都說明了目得血的濡養才能明視萬物，一旦失調，則可引起眼病。眼部血證一般可分為血熱、血虛、血瘀三種。

1．血熱有虛實之分。實證多由外感邪熱或臟腑郁熱侵入血分所致。血得熱則涌流，在眼部可為掀赤腫痛，或赤脈增多而色紅粗大；若血受熱迫而妄行，溢于眼絡之外，則為眼部出血。一般實火所致出血較急，量多色鮮紅。全身癥可伴見心煩惡熱，口渴喜冷飲，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈數有力等。虛證由肝腎陰虧，虛火上炎所致。虛火人于血分，亦可致目中血絡紅赤、充盈或血熱妄行而溢于絡外，但赤脈不如實證多而粗大，一般出血較緩，血量不如實火多。全身癥可伴見顴紅潮熱，心煩失眠，口燥咽干等。

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