·脾胃虧虛

癥狀：肢體痿軟無力日重，食少納呆，腹脹便溏，面浮不華，神疲乏力，舌淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細或沉弱。

治法：健脾益氣。

方藥：參苓白術散�！�

方中人參、白術、山藥、扁豆、蓮子肉甘溫健脾益氣；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；陳皮、砂仁和胃醒脾。若肥人多痰，可用六君子湯補脾化痰。中氣不足，可用補中益氣湯。心悸氣短者，加黃芪、當歸益氣生血。如肌肉麻木不仁，苔白膩者，加橘絡、白芥子化痰通絡；消瘦，舌質紫暗者，可用圣愈湯益氣養血，再加桃仁、紅花、牛膝活血化瘀。

·肝腎虧損

癥狀：起病緩慢，四肢痿弱無力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈、耳鳴、遺精早泄，或月經不調，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，舌紅少苔，脈沉細數。

治法：補益肝腎，滋陰清熱。·

方藥：虎潛丸�！�

方中虎骨（可用狗骨代）、牛膝壯筋骨利關節；鎖陽溫腎益精；當歸、白芍養血柔肝榮筋；黃柏、知母、熟地、龜板滋陰補腎清熱；少佐陳皮以利氣，干姜以通陽。本方治肝腎陰虧有熱的痿病，為肝腎虧損證的基本方。

熱甚者去鎖陽、干姜，或用六味地黃丸加牛骨髓、豬骨髓、鹿角膠、枸杞子、砂仁治之。若兼見面色萎黃不華，心悸，舌淡紅，脈細弱者，加黃芪、黨參、當歸、雞血藤以補養氣血。

若久病陰損及陽，癥見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細無力者，不可用涼藥以伐生氣，虎潛丸去黃柏、知母，酌加鹿角片、補骨脂、肉桂、附子等補腎壯陽。此外，也可加紫河車粉，或用牛骨髓、豬骨髓煮熟，搗爛和入米粉，再用白糖或紅糖調服。

本證以陰虛挾熱者為多，但應分清有熱無熱，虛火當滋腎，無火當填精，若陽虛者則又當溫煦為治。

各證都可結合針灸、推拿、氣功等綜合治療，有助于提高痿病的治療效果。

【轉歸預后】

本病的各證候間常相互轉化，如外感濕熱，熱盛傷津，可轉化為肺胃陰虛；若濕熱浸淫，遷延日久，下注肝腎，則致肝腎虧損；如肝腎陰虛，日久不復，陰損及陽則出現陽虛證候，或為陰陽兩虛之證；痿病日久，影響氣血運行，則常挾瘀滯。

本病的預后決定于發病原因、起病經過、病情輕重及治療當否等。一般外感所致，起病雖急，若治療及時，診治無誤，部分病例可獲痊愈，預后亦佳；若外感致痿，失治誤治，以及內傷成痿，緩慢起病，但漸至于大肉脫削，百節緩縱不收，臟氣損傷已可概見，雖經多年治療，效果多欠佳，預后也差。若出現呼吸困難，吞咽困難，為肺脾臟氣極虛的表現，預后較差。

【預防與調攝】

針對病因預防，如鍛煉身體，增強體質，防潮濕，適寒溫，避免感受外邪；飲食有節，起居有時，不妄作勞及根據體質服用一些藥物，如易感冒者服用玉屏風散，脾胃虛弱者服用六君子丸，老年人常服六味地黃丸等，可起到一定的預防作用。

突然發病或發熱的患者，應臥床休息。對高熱病人應注意病室通風和降溫處理。對神志昏迷、呼吸困難、吞咽困難者，應特別護理，密切觀察病情，及時作出應急處理。對痿廢的肢體要進行按摩、理療、鍛煉以免肌肉進一步萎縮；長期臥床者，要按時幫助翻身，避免褥瘡發生，同時做好防寒保暖，避免凍傷和燙傷。飲食上宜清淡而富于營養，少食辛辣肥甘、醇酒，以免助熱生痰。

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