第七章 氣血津液病證

【主要證候及特征】
氣與血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。臟腑的生理現(xiàn)象、病理變化,均以氣血為重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液是人體正常水液的總稱,也是維持人體生理活動(dòng)的重要物質(zhì)。津液代謝失常多繼發(fā)于臟腑病變,而它又會(huì)反過來加重臟腑病變,使病情進(jìn)一步發(fā)展。氣血津液的運(yùn)行失常或生成不足,是氣血津液病證的基本病機(jī),而其主要的證候有如下幾種。
氣虛
1.主要脈癥精神萎頓,倦怠,四肢乏力,眩暈,白汗,易于感冒,面白,舌質(zhì)淡,脈虛無力。
2.證候特征本證表現(xiàn)為一系列元?dú)夂膿p,臟腑機(jī)能減退的癥狀。隨發(fā)病臟腑的不同,癥狀側(cè)重點(diǎn)有所差異。
氣郁
1.主要脈癥精神抑郁,情緒不寧,胸部脹悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦。
2.證候特征本證的輕重程度,常與情志舒暢與否有較密切的關(guān)系。本證與氣滯的區(qū)別是:氣郁由精神因素所致,以肝為主要病及之臟;引起氣滯的原因很多,病及的臟腑也多,肺、肝、脾、胃等臟腑均可能發(fā)生氣滯。
氣滯
1.主要脈癥病變臟腑或相應(yīng)部位出現(xiàn)脹滿、疼痛,苔薄膩,脈弦。
2,證候特征氣滯以脹滿、疼痛為主要癥狀,其疼痛多為脹痛而非刺痛。
氣逆
1.主要脈癥頭脹頭痛,面紅目赤,煩躁易怒,甚則昏厥,或有咯血、吐血。
2,證候特征氣逆與氣滯的區(qū)別在于:氣滯是局部或全身的氣機(jī)不暢甚或阻滯;氣逆是氣機(jī)的升降失常而氣逆于上,易發(fā)生于肺、胃、肝。在本章的病證中,主要為肝的氣逆。
血虛
1.主要脈癥頭暈?zāi)垦#衿7αΓ呓⊥募抡纾嫔n白或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)。
2.證候特征本證表現(xiàn)一系列血虛失養(yǎng)、臟腑機(jī)能減退的癥狀。其與氣虛的主要區(qū)別在于,本證面色萎黃不華、唇舌色淡等營血虧虛的表現(xiàn)突出,且常有失血過多的原因存在。
血瘀
1.主要脈癥病變部位疼痛,痛有定處,或有腫塊,或致發(fā)熱,面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或弦。
2.證候特征血瘀以疼痛為最常見的癥狀,其痛以痛處固定,多為刺痛,久痛不愈,反復(fù)發(fā)作為特征。舌象對瘀血的診斷有比較重要的意義。
津傷化燥
1.主要脈癥口干口渴,唇焦咽燥,鼻干目澀,咯血或衄血,大便秘結(jié),甚或肌肉消瘦,舌質(zhì)紅,舌上少津,少苔甚至無苔。
2.證候特征本證以津液虧少,表現(xiàn)一系列干燥不潤的癥狀為特征。
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