第三節(jié) 運(yùn)氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用第 3 頁
(一)五運(yùn)與發(fā)病
大運(yùn)有平氣、太過和不及之分,其發(fā)病情況是:
1.平氣之紀(jì)與發(fā)病:運(yùn)氣的變化既非大過,又非不及,謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化,其病里急,支滿,因肝主筋,故其病宜在筋。火之平氣稱升明之紀(jì),其病響動,瘓瘋,因心主血脈,故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì),其病痞滿,因脾主肌肉,故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì),其病咳嗽,因肺合皮毛,故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì),其病厥逆,因腎主骨,故其病宜在骨。如《內(nèi)經(jīng)》云:“敷和之紀(jì)……其病里急支滿……升明之紀(jì),其病困瘓……備化之紀(jì),其病痞……審平之紀(jì),其病咳……靜順之紀(jì),其病厥”(《素問·五常政大論》)。
2.歲運(yùn)太過與發(fā)病:歲運(yùn)太過是本運(yùn)之氣亢盛,因而主本氣流行致病。
歲木太過:風(fēng)氣通于肝,木運(yùn)太過,風(fēng)氣大來,脾土受邪,故人病則現(xiàn)泄瀉食減、體重?zé)┰⒛c鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運(yùn)太過,肝氣偏盛,故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。
歲火太過:火運(yùn)太過,火盛為邪,火灼肺金,肺傷則見呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足,感受瘧邪及暑熱之氣,邪毒侵人人體而發(fā)病。所以火運(yùn)太過,炎暑流迫,民病瘧疾。火氣上逆而致咽干,耳聾,兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩胛之間疼痛,脅支滿,身熱,浸淫,全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨(dú)治,再逢少陰、少陽司天,其熱尤甚,水源干涸,則譫妄狂越,咳喘息鳴,二便下血不止。
歲土太過:土運(yùn)太過,脾土偏勝,土勝克水,腎臟受邪,故手足厥冷、憂郁不樂、體重?zé)┰⒏雇础M翚饪菏ⅲ⒔?jīng)自病,故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰,木氣來復(fù),則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。
歲金太過:金運(yùn)太過,肺金偏勝,金勝克木,肝臟受邪,故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰,火氣來復(fù),則現(xiàn)咳嗽喘促,呼吸困難,肩背痛,以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。
歲水太過:水運(yùn)太過,腎水偏勝,水勝克火,故心臟受邪,其病發(fā)熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢,土不能制,則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽寒水之氣司天,則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。
總之,歲運(yùn)太過,是本運(yùn)之氣太過,因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運(yùn)本身的影響外,還要根據(jù)五行生克關(guān)系考慮其所勝。
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