子宮外妊娠

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。簡稱宮外孕，又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠，以輸卵管妊娠為多見。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)，早孕反應(yīng)，腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛，陰道出血，腹腔內(nèi)出血，貧血，休克等癥狀。多屬瘀血內(nèi)停，氣機阻滯之實證。宜采用中西醫(yī)結(jié)合辨證治療。一般分為三型：

　　①休克型：腹痛劇烈，面色蒼白，頭出冷汗，四肢厥逆，血壓下降，脈象沉細而弱，癥屬正虛邪實，治以回陽救逆，佐以扶正，活血化瘀之法，用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒藥，并配合輸血補液治療。

　　②不穩(wěn)定型：腹痛反復(fù)發(fā)作，病情不穩(wěn)定，胚胎未死，常伴有不同程度的貧血，屬瘀血內(nèi)停少腹之實證，宜活血化瘀止痛，用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加減。若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類以溫經(jīng)回陽；兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者，加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒；兼腹實證者表現(xiàn)有大便秘結(jié)，腹脹鼓腸加大黃、枳實、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。

　　③包塊型：胚胎已死，病情穩(wěn)定，盆腔形成血腫。癥屬瘀血內(nèi)結(jié)，治宜活血化瘀，方用活絡(luò)效靈丹加三棱、莪術(shù)、穿山甲等。總之，此證應(yīng)在嚴密觀察中進行治療。如休克不能糾正，或疑似間質(zhì)部妊娠，胚胎繼續(xù)存活，或并發(fā)腸梗阻者，應(yīng)行開腹手術(shù)治療。