腰痛

　　證名。出《素問(wèn)·刺腰痛論》。即腰部疼痛。《內(nèi)經(jīng)》論述此證，常兼見“轉(zhuǎn)搖不能”、“不可以俯仰”、“不可以顧”等癥，而痛的部位則可“痛引脊內(nèi)廉”、引項(xiàng)背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性質(zhì)，則有“腰痛如引帶，常如折腰狀”、“痛如小錘居其中”、“腰中如張弓弩弦”（脹痛）等不同。腰為腎之府，經(jīng)脈大多貫絡(luò)于腎及腰背部位，故久病者、老年及勞乏過(guò)度、房事不節(jié)、腰脊椎病，或感邪、情志、外傷等因素均可引起腰痛。《諸病源候論》卷五：“凡腰痛病有五。一曰少陰，少陰腎也，十月萬(wàn)物陽(yáng)氣傷，是以腰痛；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰（既^月）腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛。”王肯堂在分析腰痛證之“標(biāo)本”時(shí)認(rèn)為：“（腰痛）有風(fēng)、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標(biāo)也；腎虛，其本也。”（見《證治準(zhǔn)繩·雜病》）急性腰痛以閃挫、外傷及感受外邪、腰脊椎病較為多見；慢性腰痛，則以內(nèi)傷、虛損為常見。前者宜祛邪疏通為主，后者治以補(bǔ)虛益腎強(qiáng)筋法。《景岳全書·雜證謨》：“腰痛證，凡悠悠戚戚，屢發(fā)不已者，腎之虛也；遇陰雨或久坐痛而垂者，濕也；遇諸寒而痛及喜暖而惡寒者，寒也；遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者，熱也；郁怒而痛者，氣之滯也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動(dòng)即痛者，肝腎之衰也。辨其所因而治之。”臨床遇腰痛患者，須細(xì)辨其癥候特色，腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、內(nèi)傷腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰腳氣。腰膲痛等不同。可見于多種脊椎炎、腰椎間盤脫出、腰肌勞損、腎炎、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結(jié)石、腎結(jié)核、盆腔炎及多種慢性虛弱（主要表現(xiàn)為腎陰虛、腎陽(yáng)虛者）參見有關(guān)各條。