五色痢
五色痢
病名。痢下膿血呈現多種顏色者。有實證和虛證之分。實證多因止澀太早,或下之末凈,熱毒留滯腸中所致;虛證多因痢癥久延,臟氣受損,脾腎兩傷所致。亦有正虛邪戀,虛實夾雜者。痢下五色,病機各別。《痢證匯參》卷二:“痢有五色之辨,如下痢腸垢之屬,無非氣之所化也。但白者其來淺,浮近之脂膏也。赤者其來深,由脂膏而切膚結出。純下赤者,多以血為熱迫,故隨溢隨下,此則最深者也。若紫紅紫白者,則離位稍久,其下不速,而色因一變。純血鮮紅者多熱證,以火性速,逼迫而下也;紫紅紫白者少熱證,以陰凝血敗損而然也;純白者多寒證,臟寒薄滑而然也。又有黃黑二色,則色滑而穢臭者為熱證,亦有寒者;若淺黃色淡,不甚臭者,此即不化之類,皆寒證也;黑而膿厚大臭者,多火證;若青黑而腥薄者,此肝腎腐敗之色也。”《溫熱經解》治痢色赤,或先白后赤,或赤多白少者,銀查芩連湯;痢色黃者,葛根芩連湯;痢色綠者,陳苓術芍甘連湯;痢色純白,姜苓術草湯、理中湯,脈沉遲者加附子;痢色純黑如漆,銀查姜桂大黃湯。一般以初起者為實,日久者為虛;脈實有力者為實,脈虛無力者為虛。補虛以補火生土法,瀉實以清痢蕩積法。
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