關格
關格
㈠病名。
①小便不通與嘔吐不止并見。小便不通名關,嘔吐不已名格。見《傷寒保命集類要·關格病》。《醫學心悟》卷三:“更有小便不通,因而吐食者,名曰關格。經云:關則不得小便,格則吐逆。”本證多系癃閉的嚴重階段,見于尿毒癥等疾患。
②大小便不通。大便不通名內關,小便不通名外格。《諸病源候論·關格大小便不通候》:“關格者,大小便不通也。大便不通謂之內關,小便不通謂之外格,二便俱不通為關格也。由陰陽氣不和,榮衛不通故也。”
③上則嘔吐,下則大小便秘結。《醫貫》卷之五:“關格者,粒米不欲食,渴喜茶水飲之,少頃即吐出,復求飲復吐。飲之以藥,熱藥入口即出,冷藥過時而出,大小便秘,名曰關格。關者下不得出也,格者上不得入也。”
④嘔吐而漸見大小便不通。《醫醇剩義·關格》:“始則氣機不利,喉下作梗;繼則胃氣反逆,食入作吐;后乃食少吐多,痰涎上涌,日漸便溺艱難。”因肝氣犯胃,食入作吐者,宜解郁和中,用歸桂化逆湯;痰氣上逆,食入嘔吐者,人參半夏湯;孤陽獨發,阻格飲食,甚則作呃者,和中大順湯。通治關格用二氣雙調飲。
㈡脈象名。人迎與寸口脈俱盛極,系陰陽離決之危象。《靈樞·終始》:“人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。”“脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陰為內關,內關不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者,與之短期。”
⑶病理名詞。陰陽均見偏盛,不能相互營運的嚴重病理狀態。《靈樞·脈度》:“陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故曰關;陽氣太盛,則陽氣弗能榮也,故曰格。陰陽俱盛,不得相榮,故曰關格,不得盡期而死也。”
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