疔瘡

　　病名。癰疽等化膿性感染之局部腫脹形似疔蓋狀者。出《仙傳外科集驗方》卷六。從廣義講，泛指瘡瘍之病證者，參見丁條。狹義單指瘡瘍中之一種病證，即所謂：又名丁瘡、丁腫、疔腫、疔毒、疵瘡等。《外科精義》卷上：“夫疔瘡者，以其瘡形如丁蓋之狀是也。古方論之，凡有十種，華元化載之五色丁，《千金方》說丁瘡有十三種，以至《外臺秘要》，神巧萬全，其論頗同，然皆不離氣客于經絡五臟，內蘊毒熱，初生一頭凹腫痛……便令煩躁悶亂，或憎寒頭痛，或嘔吐心逆，以針刺瘡，不痛無血，是其候也。”該證因其形小，根深，堅硬如釘，故名。多因外感風邪火毒，或因外傷感染而發。其證多發于顏面、四肢以及軀干部位。證見發病急，變化迅速，初起者形如粟米狀，形雖小而質堅硬，根基深在，繼則焮熱紅腫，腫勢速增而疼痛轉劇，待膿潰疔根出者，始可腫消痛減而漸愈。若處理遲延不當，或失治誤治，致熱毒更甚者，易成走黃之險證。治宜早而迅捷，內服藥當在審慎辨證確診下施治。若熱重毒熾者宜清熱解毒。方選五味消毒飲；若火毒盛者，方選黃連解毒湯，或解毒大青湯；若潰后膿毒未盡，五心仍煩熱者，方選人參清神湯；若因膿毒出而呈顯氣虛之證候者，宜服內托安神散。外治疔瘡初起。傳統方法多用煙管油膏，或圍藥厚敷疔瘡之四周，使疔破而水出多愈；或可用豬膽汁調合雄黃、京墨、姜汁敷疔瘡之四周亦可取效；或用蓖麻子去油，乳香去油，共搗與飯調合作餅狀貼敷，可拔去疔毒；或可用外敷黃連軟膏，或玉露膏等；若膿已成未潰者，則宜切開去膿，視瘡之大小深淺，確定是否引流。已潰者治宜用五五丹，或八將丹涂貼瘡口，以提膿去腐。膿凈腐去瘡面紅活者，可用生肌散，或生肌玉紅膏敷貼換藥，以促瘡口之收斂愈合。