斑
證名。見《諸病源候論·時氣病諸候》。指發于體表皮膚之紅色或紫紅、淡紅、黑色、棕褐色之斑點,點大相連則成片狀,捫之不礙手。《丹溪心法·癍疹》:“斑有色點而無頭粒者是也。”多見于溫熱、時氣病證。由外感溫熱之邪,熱郁陽明,邪入營血,發于肌表而成斑。斑色宜紅活,如為紫色、黑色則系熱毒深重之征。《壽世保元·斑疹》:“大抵鮮紅起發稀朗者吉,棕黑者難治。”斑點之現于體表,往往先見于胸膺部,后擴展至腹、背、腰及四肢,并多伴有發熱,口渴,煩躁,甚則神識昏蒙、譫語等證,脈多浮數,舌絳、舌面少津。治以清熱涼血、化斑解毒為法。選用化斑湯、活命金丹(去芒硝、加升麻、淡竹葉)、消斑青黛飲等方,高熱昏譫,酌用紫雪丹、安宮牛黃丸。里熱壅盛者,可用下法泄熱,《溫病條辨》載述用“調胃承氣湯微和之,得通則已,不可令大泄,大泄內陷”。斑多屬熱證、實證;或有屬于虛寒者,治法當據辨證屬性而定。聯系現代醫學,斑證可見于斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎及其他多種傳染性熱病之菌血癥。
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