不咳不喘亦肺炎
最近,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)一種老年性呼吸道癥狀肺炎,它不同于一般肺炎有咳喘、胸憋、吐鐵銹樣痰的典型癥狀,而僅有低燒、發(fā)冷,或伴有惡心、嘔吐,最易被誤診為感冒或胃腸疾病。
專家認(rèn)為,老年人過多使用抗生素,或使用過抗癌藥物、激素以及接受過特殊治療、動過大手術(shù),均是造成肺部感染性炎癥但無咳喘表現(xiàn)的主要原因。此病的病因,是由于老年人體質(zhì)下降,生理機(jī)能衰退,氣管粘膜的凈化功能及咳嗽反射受到抑制;排異功能低下則使氣管內(nèi)分泌物滯留,鼻及呼吸道內(nèi)膜表皮分泌免疫球蛋白減少,細(xì)胞及體液免疫功能紊亂而導(dǎo)致功能低下,使人在肺部發(fā)炎的情況下,也不出現(xiàn)咳喘等應(yīng)有的應(yīng)激反應(yīng)。
醫(yī)治此病關(guān)鍵在于早期確診。發(fā)現(xiàn)年齡偏大、體質(zhì)較差的患者,出現(xiàn)無誘因的不易被解釋的發(fā)燒,兼有神經(jīng)、精神和消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)做全面檢查,重點在于胸部透視和痰涂片檢驗。診斷明確后,治療與一般肺炎相同,效果較為理想。但臨床上也有因誤診延誤治療引起肺功能衰竭而死亡的報道,應(yīng)引起醫(yī)生及病者家屬的注意。
專家認(rèn)為,老年人過多使用抗生素,或使用過抗癌藥物、激素以及接受過特殊治療、動過大手術(shù),均是造成肺部感染性炎癥但無咳喘表現(xiàn)的主要原因。此病的病因,是由于老年人體質(zhì)下降,生理機(jī)能衰退,氣管粘膜的凈化功能及咳嗽反射受到抑制;排異功能低下則使氣管內(nèi)分泌物滯留,鼻及呼吸道內(nèi)膜表皮分泌免疫球蛋白減少,細(xì)胞及體液免疫功能紊亂而導(dǎo)致功能低下,使人在肺部發(fā)炎的情況下,也不出現(xiàn)咳喘等應(yīng)有的應(yīng)激反應(yīng)。
醫(yī)治此病關(guān)鍵在于早期確診。發(fā)現(xiàn)年齡偏大、體質(zhì)較差的患者,出現(xiàn)無誘因的不易被解釋的發(fā)燒,兼有神經(jīng)、精神和消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)做全面檢查,重點在于胸部透視和痰涂片檢驗。診斷明確后,治療與一般肺炎相同,效果較為理想。但臨床上也有因誤診延誤治療引起肺功能衰竭而死亡的報道,應(yīng)引起醫(yī)生及病者家屬的注意。
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