近年來在急診接診工作中，老年急危重病患者看急診的越來越多，據粗略估計，年齡在65歲以上的老齡患者占急診就診人數約45%～50%左右，而占急診搶救人數約60%～70%左右。由于老年人其特有的生理狀況、臨床表現和救治特點，如對其不加以重視或忽略，極易造成漏診、誤診、救治不及時或不當而導致死亡。

    急性危重疾病的特點

    急病不急：由于老年人反應性降低，自覺癥狀較輕微，如嚴重感染時，僅表現為低熱或不發熱。即使在低溫狀態下亦不感知，易發生凍傷。感知能力差，容易發生無痛性心肌梗死，膽石癥等。闌尾炎引起的急性腹癥疼痛癥狀亦不強烈，此外無癥狀菌尿，無腹肌肌緊張的內臟穿孔導致急性腹膜炎也常見于老年人；即使老年人患有甲亢也很少有典型的激動不安等興奮性增高的癥狀，有突眼表現的也不到一半。

    多病同在：老年病人同時患有多種疾病極為常見，例如：有些老年人有冠心病、高血壓，同時還有慢性氣管炎、膽囊炎、膽結石和糖尿病等。此外同一臟器易發生多種疾病，例如冠心病、肺心病、傳導系統的退行性改變或瓣膜的退行性改變同時存在。由于同一人的多種臟器患有多種疾病，必然使臨床表現變得很復雜和不典型，給臨床診斷治療帶來很多困難。

    病情進展快：老年人各種臟器功能減退，內環境穩定機制減弱，應激能力隨之減弱。適應代償能力差，各臟器功能處于一種臨界狀態，故一旦發病，病情就迅速惡化，急轉直下，常使醫生措手不及。

    易發并發癥：老年人口渴中樞敏感性降低，常處于潛在脫水狀態，患病時常易引起脫水及電解質紊亂�；寄[瘤、中樞神經系統疾病，肺部疾病可有抗利尿激素分泌異常引起的慢性低鈉性脫水，老年人腎功能減退，如有腹瀉或嘔吐，容易發生低血鉀，因活動減少，長期臥床易引起肌肉萎縮、骨質疏松、體位性低血壓、褥瘡、靜脈血栓形成、墜積性肺炎、肺栓塞、精神抑郁等并發癥。

    急診處理注意事項1.老年人來急診就診時，不管什么癥狀均要認真對待，如80歲老年人體溫在37.5℃時，即應當危重病對待，要認真做體檢，并做相關檢查，以便于發現問題，避免誤診、漏診。