長輩─您膀胱無力嗎?
社會結構的改變,臺灣將邁入高齡化時代,許多老年人的疾病順勢竄起,像是糖尿病、老年癡呆、中風、尿失禁等。許多上了年紀的男女都會有膀胱無力的現象,也認為是正常的。人老了,器官老化是自然的,無法像年輕時,對尿尿控制自如,再也不能以射尿長遠來做為茶余飯后的消遣。
急迫性尿失禁
尿失禁是指小便時常不由自主的排出體外,造成尿失禁的原因千奇不一,一般依癥狀可粗分為急迫性尿失禁、應力性尿失禁、真實或完全性尿失禁及滿溢性尿失禁等四種。急迫性尿失禁患者常憋不太住尿,小便會迫不急待的尿出來,年齡大的男性常因護腺肥大而引起,也可能是中風、退化性關節炎、脊髓受到壓迫,造成膀胱的不聽指揮,比較容易收縮而產生急迫性尿失禁。
應力性尿失禁
應力性尿失禁,由字面上可知,患者只要一用力,像是咳嗽、打噴涕、跑步、提重物等,尿就流出來,發生在女性的比率較高,婦女因為生產過多或中年后女性荷爾蒙不足導致尿道萎縮所引起。也有少數的男性則因攝護腺手術后所造成的,此類病患大部份是因括約肌功能失調所引起,嚴重時需要手術來治療。
充溢性尿失禁
充溢性尿失禁常因為子宮頸癌及直腸癌做廣泛范圍切除后,造成膀胱神經受到傷害,使膀胱滿了也沒有尿意,尿液便不自知的溢出;有人因攝護腺肥大,使得膀胱出口堵的蠻利害,引起膀胱漲而又失去感覺,產生尿失禁的現象。還有一種比較難纏的間題,稱之為真實性尿失禁,因括約肌損害所引起,小便就不由自主的隨時滴出。
了解尿失禁原因對癥下藥
了解尿失禁的種類及癥狀后,才能對老年人尿失禁做有效的治療及居家護理。針對不同起因的尿失禁,泌尿科醫師除了給予適當的藥物控制外,更應教導病患及家屬注意一些居家保健及護理事項;像是日常生活中訓練病人定時排尿,在睡前、醒后、飯前時,不論有無尿意,都該到廁所一趟;或是教導病人做提肛運動,鍛煉會陰部、骨盆底肌肉群的組織結構;病人若需裝置導尿管或自我導尿時,應該注意局部清潔,定期導尿及更換導尿管等;最重要的是,須隨時注意病情的轉變,了解尿色、尿量、尿液排空的變化及是否有感染的發生等。
尿失禁病人的護理不單是在外在治療,心理建設也是相當重要的課題,關心體貼病人,讓患者了解尿失禁不是可怕不治的毛病,也不是見不得人或麻煩人的疾病,只要細心治療,一定可以控尿自如的。
急迫性尿失禁
尿失禁是指小便時常不由自主的排出體外,造成尿失禁的原因千奇不一,一般依癥狀可粗分為急迫性尿失禁、應力性尿失禁、真實或完全性尿失禁及滿溢性尿失禁等四種。急迫性尿失禁患者常憋不太住尿,小便會迫不急待的尿出來,年齡大的男性常因護腺肥大而引起,也可能是中風、退化性關節炎、脊髓受到壓迫,造成膀胱的不聽指揮,比較容易收縮而產生急迫性尿失禁。
應力性尿失禁
應力性尿失禁,由字面上可知,患者只要一用力,像是咳嗽、打噴涕、跑步、提重物等,尿就流出來,發生在女性的比率較高,婦女因為生產過多或中年后女性荷爾蒙不足導致尿道萎縮所引起。也有少數的男性則因攝護腺手術后所造成的,此類病患大部份是因括約肌功能失調所引起,嚴重時需要手術來治療。
充溢性尿失禁
充溢性尿失禁常因為子宮頸癌及直腸癌做廣泛范圍切除后,造成膀胱神經受到傷害,使膀胱滿了也沒有尿意,尿液便不自知的溢出;有人因攝護腺肥大,使得膀胱出口堵的蠻利害,引起膀胱漲而又失去感覺,產生尿失禁的現象。還有一種比較難纏的間題,稱之為真實性尿失禁,因括約肌損害所引起,小便就不由自主的隨時滴出。
了解尿失禁原因對癥下藥
了解尿失禁的種類及癥狀后,才能對老年人尿失禁做有效的治療及居家護理。針對不同起因的尿失禁,泌尿科醫師除了給予適當的藥物控制外,更應教導病患及家屬注意一些居家保健及護理事項;像是日常生活中訓練病人定時排尿,在睡前、醒后、飯前時,不論有無尿意,都該到廁所一趟;或是教導病人做提肛運動,鍛煉會陰部、骨盆底肌肉群的組織結構;病人若需裝置導尿管或自我導尿時,應該注意局部清潔,定期導尿及更換導尿管等;最重要的是,須隨時注意病情的轉變,了解尿色、尿量、尿液排空的變化及是否有感染的發生等。
尿失禁病人的護理不單是在外在治療,心理建設也是相當重要的課題,關心體貼病人,讓患者了解尿失禁不是可怕不治的毛病,也不是見不得人或麻煩人的疾病,只要細心治療,一定可以控尿自如的。
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