王惟恒 (2000.03.31)

肝癌的常見癥狀如惡心、嘔吐、胃納減退、上腹脹痛、腹瀉、乏
力等，多屬脾胃氣虛。近年來，動物實驗證實，益氣健脾的代表方劑
四君子湯有反突變作用，對誘癌劑致大鼠肝癌具有阻斷作用。一些健
脾理氣方藥，還能增強荷瘤小鼠自然殺傷細胞（nk細胞）的活性，明
顯縮小瘤體。目前，健脾理氣法在中、晚期肝癌中的應用已很普遍，
療效也很好，是值得醫學科學工作者深入探討的一大課題。
祖國醫學認為，脾主運化、統血，輸布水谷精微，為氣血生化之
源，五臟六腑、四肢百骸皆賴以為養，屬后天之本。所以，張仲景謂：
“四季脾旺不受邪”；李東垣說：“百病皆由脾胃衰而生也”，“善
治脾胃即所以安五臟”；“善治病者惟在調和脾胃。”有統計，中、
晚期肝癌在不同階段呈現脾胃氣虛者占75％，有資料證實在肝癌治療
中，使用健脾理氣法治療的患者1年生存率為43.7％，而非健脾理氣
法治療者1年生存率為13.8％。
臨床上，許多療效較好的經驗方都以黨參、白術、黃芪、茯苓、
甘草、柴胡、郁金等健脾理氣藥為主，扶正中佐以祛邪。早在80年代
初，就有人研制出以黨參、白術、茯苓、八月札等藥等量組成的健脾
理氣合劑，臨床治療ⅱ期肝癌48例，治療后1年以上生存者21例，5年
以上生存者8例；而對照組治療后生存1年以上者僅2例，無1例生存5
年以上。健脾理氣法若合并放射治療，則療效更為滿意，治療后1年
生存率可高達72.7％。動物實驗還證實，健脾理氣合劑能提高荷瘤脾
虛動物脾臟t淋巴細胞功能，可消除肝癌患者脾虛氣滯狀態而縮小瘤
體，延長生存期；同時調節宿主細胞免疫功能和代謝，重建人體內環
境的平衡。
90年代以來，臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌，從而使更多不
能切除的肝癌變為可切除這一研究熱點，對健脾理氣法在此方面的作
用做了更進一步地探索，出現了可喜的苗頭。有報道，在放療中配合
應用枳實消痞湯、香砂六君子或肝復樂等健脾理氣為主的中醫方劑，
治療10例巨大肝癌患者，腫瘤直徑從11～15厘米，縮小至6～8厘米而
獲二步切除。臨床觀察到，放療配合健脾理氣法治療大肝癌有三大作
用：（1）可減輕放療的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，有抑
癌和放射增敏作用，提高肝臟的放射耐受量。（2）能明顯促進肝癌
病灶周邊的纖維包膜形成，有利于手術保留更多的正常肝臟，利于術
后的恢復。（3）能最大限度地消滅瘤旁衛星病灶，加大了肝癌由不
治變為可治的可能性。隨著中西醫結合治肝癌的研究不斷深入，健脾
理氣法防治肝癌必將顯示出更多的優勢。


摘自《健康報》