六淫(二)—寒

寒為冬季主氣,在氣溫較低的冬季,或由于氣溫驟降,人體注意防寒保暖不夠,則常易感受寒邪。此外,淋雨涉水,或汗出當(dāng)風(fēng),亦常為感受寒邪之重要原因。
寒邪為病有外寒、內(nèi)寒之分,外寒指寒邪外襲,其致病又有傷寒、中寒之別。寒邪傷于肌表,郁遏衛(wèi)陽,稱為"傷寒";寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣,則為"中寒"。內(nèi)寒則是機(jī)體陽氣不足,失于溫煦的病理反映。外寒與內(nèi)寒雖有區(qū)別,但它們又是相互聯(lián)系,相互影響的。陽虛內(nèi)寒之體,容易感受外寒;而外來寒邪侵入機(jī)體,積久不散,又常能損及人體陽氣,導(dǎo)致內(nèi)寒。
寒邪的性質(zhì)及致病特點如下:
(l)寒為陰邪,易傷陽氣
寒為陰氣盛的表現(xiàn),故其性屬陰,即所謂"陰盛則寒"。陽氣本可以制陰,但陰寒偏盛,則陽氣不僅不足以驅(qū)除陰寒之邪,反為陰寒所侮,故又說"陰盛則陽病"(《素問》)。所以感受寒邪,最易損傷人體陽氣。陽氣受損,失其正常的溫煦氣化作用,則可出現(xiàn)陽虛陰盛的寒證。如外寒侵襲肌表,衛(wèi)陽被遏,就會見到惡寒;寒邪直中脾胃,脾陽受損,便可見脘腹冷痛,嘔吐,腹瀉等癥;若心腎陽虛,寒邪直中少陰,則可見惡寒(足卷)臥,手足厥冷;下利清谷,小便清長,精神萎靡,脈微細(xì)等癥。
(2)寒性凝滯
"凝滯",即凝結(jié)、阻滯不通之意。人身氣血津液之所以能運(yùn)行不息,通暢無阻,全賴一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪偏盛,陽氣受損,則經(jīng)脈氣血失于溫煦推動而阻滯不通。氣血阻滯不通,不通則痛,故寒邪傷人多見疼痛癥狀。因此又說寒性凝滯而主痛。
(3)寒性收引
"收引",即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表,毛竅腠理閉塞,衛(wèi)陽被郁不得宣泄,則可見惡寒發(fā)熱,無汗;寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見頭身疼痛,脈緊;寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),經(jīng)脈拘急收引,則可使肢體屈伸不利,或冷厥不仁。
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