【氣的概念】

　　氣在中國(guó)古代是人們對(duì)于自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的唯物觀哲學(xué)家就認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。這種樸素的認(rèn)識(shí)被引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在中醫(yī)學(xué)中逐漸形成了氣的基本概念。

　　氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。氣聚合在一起便形成有機(jī)體，氣散則形體滅亡。

　　氣又是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。人體的生命活動(dòng)需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持，人體必需從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括肺從自然界吸入的清氣和由脾胃所化生的水谷精微之氣，才能維持正常的生理活動(dòng)。所以，氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

【氣的分布與分類】

　　人體的氣，從整體上說(shuō)，是由腎中精氣、脾胃運(yùn)化而來(lái)的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成，在腎、脾胃和肺等生理功能的綜合作用下所生成，并充沛于全身而無(wú)處不到，但具體地說(shuō)，人體的氣又是多種多樣的。由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同，而又有各種不同的名稱。氣的主要種類，請(qǐng)繼續(xù)向下看。

1、元?dú)?/P>

　　元?dú)庥址Q為"原氣"、"真氣"，為人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

　　（1）組成與分布

　　元?dú)獾慕M成，以腎所藏的精氣為主，依賴與腎中精氣所化生。元?dú)馍珊螅ㄟ^(guò)三焦而流行分布于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)腠理肌膚，作用于機(jī)體的各個(gè)部分。 　　（2）主要生理功能

　　元?dú)獾闹饕δ埽峭苿?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說(shuō)，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑妫瑒t各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛，機(jī)體的體質(zhì)就強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足，或后天失調(diào)，或因久病耗傷，就會(huì)形成元?dú)馓撍ザa(chǎn)生多種病變。

2、宗氣

　　宗氣又稱"大氣"、"動(dòng)氣"，"宗"有本始的意思，為后天生命活動(dòng)宗始之氣。

　　（1）組成與分布

　　宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為主要組成部分，相互結(jié)合而成。宗氣生成之后，聚積于胸中，即"上氣海"，是全身之氣運(yùn)動(dòng)流行的本始。肺和脾胃在宗氣的形成過(guò)程中，發(fā)揮著重要作用。所以，宗氣的盛衰，與肺、脾胃的生理功能有關(guān)，尤其與肺關(guān)系更為密切。

　　宗氣聚集于胸中，經(jīng)肺的宣發(fā)作用，出喉嚨，貫心脈；經(jīng)肺的肅降作用，下蓄于丹田，并經(jīng)氣街而注于足陽(yáng)明胃經(jīng)，下行于足。

　　（2）主要生理功能

　　宗氣的功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸，具有促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)的作用，并與語(yǔ)言、聲音和呼吸強(qiáng)弱有關(guān)。二是貫心脈而行氣血，即貫注到心脈的宗氣，具有推動(dòng)心臟的搏動(dòng)、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。故凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。"虛里"位于左乳下，是古人診察宗氣盛衰的部位。所以，在臨床上常常以"虛里"處的搏動(dòng)狀況和脈象來(lái)測(cè)知宗氣的盛衰。

3、營(yíng)氣

　　營(yíng)氣是與血共行于脈中之氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng)，故又稱為"榮氣"。營(yíng)與血的關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常"營(yíng)血"并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，故又稱"營(yíng)陰"。

　　（1）組成與分布

　　營(yíng)氣，主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣存在于血脈之中，成為血液的重要組成部分，并循脈上下而周流于全身。

　　（2）主要功能

　　營(yíng)氣的主要生理功能，有營(yíng)養(yǎng)機(jī)體和化生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精華部分，為營(yíng)氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，營(yíng)氣注入脈中，成為血液的組成部分。

4、衛(wèi)氣

　　衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱為"衛(wèi)陽(yáng)"。

　　（1）組成與分布

　　衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生。其特性是"疾滑利"。衛(wèi)氣的活動(dòng)力特別強(qiáng)，流動(dòng)迅速，所以，它不受脈管的約束，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。

　　（2）主要生理功能

　　衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面，一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。三是調(diào)控腠理的開(kāi)合及汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。

　　營(yíng)氣和衛(wèi)氣，皆生于中焦，都以水谷精氣為其主要生成來(lái)源，但是，"營(yíng)在脈中"，"衛(wèi)在脈外"，二者之間運(yùn)行必須協(xié)調(diào)，不失其常，才能發(fā)揮其正常的生理作用。

　　人體的氣，除了上述最重要的四種氣外，還有"臟腑之氣"、"經(jīng)絡(luò)之氣"等，實(shí)際上都是元?dú)馑缮模涸獨(dú)夥植加谀骋慌K腑、某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣，從而成為維持和推動(dòng)該臟腑、該經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

【氣的生成】

　　人體的氣包括來(lái)源于父母的先天之精氣、飲食物經(jīng)消化后生成的水谷精氣和肺吸入的自然界清氣。人體之氣是由這三部分構(gòu)成的。

　　先天之精氣稟受于父母，由父母生殖之精所化生，藏之于腎；水谷精微之氣依賴于脾胃的運(yùn)化功能而生成；存在于自然界中的清氣則依賴于肺的呼吸功能才能吸入。因此，從氣的來(lái)源及氣的生成來(lái)看，氣的盛衰除與先天、后天飲食營(yíng)養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，與腎、脾胃和肺的生理功能也密切相關(guān)。腎、脾胃和肺的生理功能正常，則人體的氣就能保持旺盛。反之，腎、脾胃和肺等生理功能異常，則影響到氣的生成，從而形成氣虛等病理變化。 　　應(yīng)當(dāng)指出，人在出生后，必須依賴于飲食物的營(yíng)養(yǎng)以維持正常的生命活動(dòng)，而機(jī)體從飲食物中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又依賴于脾胃的受納、腐熟和運(yùn)化。因此，在氣的生成過(guò)程中，脾胃的生理功能正常與否，具有十分重要的作用。

【氣的生理功能】

　　氣是維持人體生命活動(dòng)的根本，對(duì)于人體具有多種生理功能。氣的生理功能，主要有以下五個(gè)方面：

　　(一)推動(dòng)作用

　　人體的生長(zhǎng)發(fā)育，臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，血液的循環(huán)運(yùn)行，津液的輸布和代謝，都要依賴氣的激發(fā)與推動(dòng)，方能維持正常。如元?dú)饽芗ぐl(fā)和推動(dòng)臟腑的生理功能，使其不斷地化生新的氣血津液，以供人體之消耗和生長(zhǎng)發(fā)育之需要。又如宗氣，貫心脈而行氣血。故有"氣為血帥"、"氣行則血行"之說(shuō)。若氣虛，推動(dòng)作用減弱，就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或臟腑功能衰退，甚則血流遲緩，導(dǎo)致血瘀病癥之發(fā)生。

　　(二)溫煦作用

　　《難經(jīng)·二十二難》說(shuō):"氣主煦之"，即是說(shuō)氣是人體熱量的來(lái)源，人體的體溫，依靠氣的溫煦作用來(lái)維持其恒定；血和津液等液態(tài)物質(zhì)，亦要依靠氣的溫煦作用，才能維持正常的循環(huán)運(yùn)行，故說(shuō):"血得溫則行，得寒則凝。"如果氣的溫煦作用失常，不僅可出現(xiàn)畏寒喜暖、四肢不溫、體溫低下等寒象，還可引起血行遲緩，津液代謝失常等病變。

　　(三)防御作用

　　機(jī)體的防御作用是非常復(fù)雜的，雖然包括了氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的多方面的綜合作用。但是，氣本身的防御機(jī)能也是相當(dāng)重要的。氣的防御作用主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的侵入。故《素問(wèn)》說(shuō)："邪之所湊，其氣必虛。"即是說(shuō)氣的防御作用減弱，全身的抗病能力必然隨之而下降，機(jī)體也易被邪侵而患病。

　　(四)固攝作用

　　固攝，即固護(hù)統(tǒng)攝之意。氣的固攝作用，主要是指對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用。具體體現(xiàn)在：固攝血液，使其循行于脈內(nèi)而不外溢；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等，控制其分泌排泄量，以防止其無(wú)故流失。如氣不攝血引起的出血；氣不攝津?qū)е碌淖院钩觥⒍嗄颉⒘飨眩粴獠还叹珜?dǎo)致的遺精、早泄等。

　　(五)氣化作用

　　"氣化"，是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說(shuō)，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。例如，氣、血、津液的生成，需要將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精氣，然后再化生成氣、血、津液等；津液經(jīng)過(guò)代謝，轉(zhuǎn)化成汗液和尿液；飲食物經(jīng)過(guò)消化和吸收后，其殘?jiān)D(zhuǎn)化成糟粕等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。如果氣化功能異常，即能影響到氣、血、津液的新陳代謝，影響到飲食物的消化吸收，影響到汗液、尿液和糞便的排泄等，從而形成各種代謝異常的病變。所以說(shuō)氣化作用的過(guò)程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

　　氣的五個(gè)功能，在生命活動(dòng)中密切地協(xié)調(diào)配合，相互為用，缺一不可。

【氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式】

　　人體的氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無(wú)處不到，時(shí)刻推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。 　　氣的運(yùn)動(dòng)，稱作"氣機(jī)"。氣的運(yùn)動(dòng)形式雖是多種多樣，但在理論上可將它們歸納為升、降、出、入四種基本運(yùn)動(dòng)形式。

　　人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，都是氣的升降出入場(chǎng)所。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)的根本，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦止息，也就意味著生命活動(dòng)的終止。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，不僅推動(dòng)和激發(fā)了人體的各種生理活動(dòng)，而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)中，才能得到具體的體現(xiàn)。例如，肺的呼吸功能，呼氣是出，吸氣為入；宣發(fā)是升，肅降是降。脾胃主消化，脾主升清，以升為健，胃主降濁，以降為和。 　　氣的升和降、出和入，都是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)。從局部來(lái)看，并不是每一種生理活動(dòng)，都必須具備升降出入，而是各有所側(cè)重。如肝、脾主升，肺、胃主降等，從整個(gè)機(jī)體的生理活動(dòng)來(lái)看，則升和降、出和入之間必須協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。因此，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，又是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡，稱作"氣機(jī)調(diào)暢"，升降出入的平衡失調(diào)，即是"氣機(jī)失調(diào)"的病理狀態(tài)。氣機(jī)失調(diào)有多種形式。例如，由于某些原因，使氣的升降出入運(yùn)動(dòng)受到阻礙，稱作"氣機(jī)不暢"；在某些局部發(fā)生阻滯不通時(shí)，稱作"氣滯"；氣的上升太過(guò)或下降不及時(shí)，稱作"氣逆"，氣的上升不及或下降太過(guò)時(shí)，稱作"氣陷"；氣不能內(nèi)守而外逸時(shí)，稱作"氣脫"；氣不能外達(dá)而結(jié)聚時(shí)，稱作"氣結(jié)"。