腧穴的作用及主治規(guī)律

    一、 腧穴的作用

    (一)診斷

    腧穴有反應(yīng)病證、協(xié)助診斷的作用。

    在疾病的情況下，經(jīng)絡(luò)有抗御病邪，反映證候的作用。經(jīng)絡(luò)反映病證，一般以癥候群的形式居多，所以十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈等都有各自的病候，或經(jīng)脈之間的互相傳變，如傷寒六經(jīng)相傳，或病變部位的紅腫熱痛，麻木不仁等，范圍較大。而腧穴所反應(yīng)的病證，則是指僅限于腧穴范圍的壓痛、酸楚、結(jié)節(jié)、腫脹、瘀血、丘疹、虛陷等現(xiàn)象。

    疾病的發(fā)生必須取于邪正的盛衰，邪盛則可以導(dǎo)致氣血失調(diào)，氣血失調(diào)可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)的功能直接反應(yīng)于與之有關(guān)的“脈氣所發(fā)”的部位。《靈樞·邪客》說(shuō)：“肺心有邪，其氣留于兩肘;肝有邪，其氣留兩腋;脾有邪，其氣留于兩髀;腎有邪，其氣留于兩腘。”張介賓在《類(lèi)經(jīng)》注說(shuō);“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之間有所結(jié)聚，故當(dāng)于節(jié)之會(huì)處索而刺之。”結(jié)聚，指氣血凝滯、脈絡(luò)不通，或由此而形成的硬結(jié)等。這就是《素問(wèn)·氣穴論》所以說(shuō)的“溢奇邪”。但這種情況的出現(xiàn)并不限定于四肢，臨床上更多見(jiàn)于軀干。它既可以反映局部的軟組織疾患，如經(jīng)筋病變;也可以反映臟腑疾患，如軀干部的背俞穴和募穴，是反映臟腑病痛的重要腧穴。當(dāng)然，四肢部的腧穴也同樣可以反映臟腑病證，如原穴與五臟病、下合穴與六腑病等。對(duì)于腧穴的這種作用，近年有不少新的發(fā)現(xiàn)，如呼吸系統(tǒng)病證多在中府、肺俞、孔最處出現(xiàn)反應(yīng);肝膽系統(tǒng)的病證多在肝俞、膽俞、膽囊穴處出現(xiàn)壓痛等。

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