以“治未病”原則干預(yù)性治療痛風(fēng)
以“治未病”原則干預(yù)性治療痛風(fēng)
朱良春教授治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,除泄?jié)峄觥⒄{(diào)益脾腎、激濁揚(yáng)清、善用蟲藥、標(biāo)本兼治的用藥特點(diǎn)外,還非常注重“治未病”原則,對(duì)痛風(fēng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)性治療。
對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理的干預(yù)
基于高尿酸血癥或痛風(fēng)間歇期往往無主訴或沒有明顯癥狀,或臨床無證可辨的情況,根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則,朱良春提出應(yīng)從痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理上進(jìn)行藥物干預(yù)。
如對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨證,氣虛型體質(zhì)以六君子湯為主方;陰虛型體質(zhì)以六味地黃丸為主方;陽(yáng)虛型體質(zhì)以附桂八味丸為主方;痰濕型體質(zhì)以二陳湯合平胃散為主方等。并結(jié)合中藥藥理,配伍針對(duì)性的藥物:
如土茯苓、萆薢、威靈仙、蒼術(shù)、薏仁、地龍、玉米須、金錢草、白茅根、車前草、蠶沙等利濕化濁、降低尿酸。
芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)、虎杖、生首烏等清熱解毒、通腑化瘀,對(duì)黃嘌呤氧化酶有較強(qiáng)的抑制作用,從而減少尿酸的合成。
百合、山慈菇等有秋水仙堿樣的作用。穿山龍、土茯苓、秦艽、防已、黃柏、忍冬藤、淫羊藿等有非皮質(zhì)激素類的抗炎作用。
石見穿、貓爪草、山慈菇、海藻、生牡蠣、生半夏、制南星、僵蠶等化痰軟堅(jiān)、散結(jié)消瘕,對(duì)軟化痛風(fēng)結(jié)節(jié)有一定功效。
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