中醫外治：中藥薰蒸法外治面神經炎

　　面神經炎又稱貝爾麻痹，是因莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的周圍性面癱。中醫屬“面癱”，又稱“口僻”、“口眼喎斜”。以患側額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時口角歪向健側等為主癥的一種疾病，任何年齡均可發病，絕大多數為一側性，通常為急性起病，部分病人在起病前幾天有同側耳后、耳內、乳突區的疼痛。現代醫學對本病病因尚未明確，通過調查結果顯示，有一部分病人因局部受風吹或著涼而起病，故通常認為可能是局部營養神經的血管因受風寒而發生痙攣，導致面神經組織缺血、水腫、受壓而致病。近年對本病患者進行檢查中，發現其中1/3以上患者有一項或多項病毒抗體效價明顯增高，提示與病毒感染有關。亦有人認為局部組織水腫可能是免疫反應所致。由此結果表明感受風寒、病毒感染、過度疲勞、心理壓力過大等都是引起面癱的誘因。

　　中醫學對于本病的病因主要從正虛邪實方面論述。如《類證治裁》曰：“口眼僻，因血液衰涸，不能榮潤經脈。”可見正氣虧虛是面癱發病的前提。亦有外因致病說，如《諸病源侯候論》曰:“偏風口喎，是體虛受風，風入于夾口之筋也。”又曰:“口喎邪僻，是風入于頷頰之筋故也。”《靈樞·經筋》：“頰筋有寒則氣急，引頰移口。”又隋·巢元方《諸病源候論·風口喎候》:“風邪入于足陽明、手太陽之筋，遇寒則筋急引頰，故使口喎僻。”說明風邪襲絡是誘發本病的外在因素。由此可見，本病的病機為本虛標實，以祛風通絡為治則。

　　根據面神經炎的程度不同，其預后也不同，約10%~30%的患者會遺留有不同程度的并發癥和后遺癥，如聯帶運動、面肌痙攣、面肌攣縮、鱷魚淚等，給病人的日常及社交生活都造成相當大的不良影響，因此采取一種及時、安全、有效的綜合治療手段，改善面神經炎的癥狀，提高治愈率具有重要的意義。筆者在長期的臨床診療中，依據中醫理論立法，針對面神經炎的病因、病機，根據藥物性味、歸經等特性，配以具有祛風通絡之功效的中藥方劑，從皮部論治以熏蒸方法給藥，使藥力通過熱輻射的作用直達患側面部，促進面部血管擴張，使新陳代謝愈加旺盛，有利于炎癥、水腫吸收，加快面神經功能恢復，取得較好的臨床效果，特介紹如下。

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