4　病案舉例
　　×××，女，17歲，中學(xué)生。因擔(dān)心死亡4個(gè)月，于1994年10月28日入我院治療。4個(gè)月前，夜自修回家時(shí)，從自行車上跌下，擦傷少許皮膚，但受驚嚴(yán)重，為此常擔(dān)心死去。1周后，于家中夜讀時(shí)，覺得空氣沉悶，胸悶氣憋，坐立不安，心煩意亂，被送到某醫(yī)院住院治療。初始1周并有不飲食，臥床少起，連續(xù)不眠，把身上錢物交給母親且交代后事，希望千里之外的父親回來見最后一面。經(jīng)用多慮平、安定治療，輔以靜滴能量后，病情減輕；但上藥續(xù)用近4個(gè)月，不再有任何效果，被迫停學(xué)尋醫(yī)。刻診：胸悶氣憋，自覺心跳和呼吸要停止似的，頭暈乏力，手足有麻木不仁感，聽到或想到不祥之事癥狀即加重，失眠健忘。每天睡眠約0～2H，眠則多夢(mèng)，體重減輕，納食少，大便秘結(jié)。體格檢查：形體消瘦，舌紅苔少黃，脈細(xì)數(shù)。精神檢查：思慮過度，以擔(dān)心死亡為主，注意力偏著而又渙散(注意力集中于死亡，對(duì)生活工作分散)，緊張焦慮，無錯(cuò)覺、幻覺和妄想，迫切求醫(yī)服藥。輔助檢查：心電圖、腦電圖、胸透、肝功、三對(duì)、空腹血糖、T3T4、抗“0”、類風(fēng)濕因子、血K+Na+Cl-Ca++、血尿糞常規(guī)等，皆正常。診斷：焦慮癥。經(jīng)二重辨證施治，1個(gè)月而愈。隨訪4年未復(fù)發(fā)，現(xiàn)在廣州讀大學(xué)。
　　按：本病病因?yàn)殚L期擔(dān)心死亡，伴緊張焦慮，為一種持久邪念。其病機(jī)為神精氣的病理變化。具體表現(xiàn)為，邪念耗損精氣，則消瘦乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。邪念干擾氣機(jī)，氣機(jī)失調(diào)，則胸悶氣憋，心跳和呼吸呈停止樣，有頭暈、手足麻木不仁感，或坐立不安，或多臥少動(dòng)，迫切求醫(yī)服藥。邪念擾亂神明，且神失所養(yǎng)，則失眠健忘，心煩意亂，注意力渙散。
　　作者簡介：陳光敏(1966— )，男(漢族)，主治醫(yī)師。從事中醫(yī)治療神經(jīng)癥、夏季熱和精神分裂癥研究。
    華人頻道：正在熱播：追尋五絕指針的奧秘
    網(wǎng)址：http://www.hrtv.cn/info/ShowNews.Aspx?NewsID=4201

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5]