中藥劑型的相關知識
選劑型——
重辨證 抓特點 宜自身
由于人的體質有虛有實,病情有急有緩,年齡有大有小,時令有冷有熱,選擇的中藥劑型也不同。選擇劑型要全面考慮與藥品安全性、有效性、質量可控性等相關的各種因素,重在辨證,抓住特點,適合自己是總體原則。
合理使用中成藥必須正確辨證。如腹瀉,癥狀雖大多相似,但由于致病原因不同,一般辨為寒濕腹瀉、脾虛腹瀉、脾腎腹瀉,因此選擇的藥物也不相同,如寒濕者可選散寒化濕、理氣和中的藿香正氣丸;脾虛者,選用健脾滲濕的參苓白術散;脾腎陽虛者選用溫補脾腎、澀腸止瀉的四神丸。
同時,選擇劑型還要知道中成藥的組成以及藥理特性,才能做到正確合理用藥。如安宮牛黃丸,是用于溫病熱盛的神昏、譫語、驚厥等癥,既可應用傷寒,又可用于乙腦或流腦,并且對腦血管意外也有一定的療效。
如患新病、急病、重病的人可選用湯劑,這是因為藥物以分子或離子狀態均勻分散在液體中,更便于吸收。醫生可根據病人或病癥以及飲片的特殊性,隨證加減,靈活調配。一般來說,只要辨證準確、藥材道地、炮制得法,效果顯而易見。
急危重癥的搶救可選用注射劑。注射劑通過肌肉、靜脈途徑進入人體,吸收快,作用迅速,如復方丹參注射液等,但注意防止過敏等不良反應。
慢性病和病后調養者適合用丸劑。常用的蜜丸和水丸在胃腸道中吸收慢,作用緩和,效力持久,攜帶及服用方便。慢性病及遷延性疾病可選內服膏劑,如雪梨膏等。風濕痛、跌打損傷、皮膚瘡瘍等癥可選外用膏藥,也可選用通經活絡的藥酒。
小兒患者適宜選用顆粒劑、糖漿劑。用開水沖泡即可溶解,服用后吸收較快,有的有甜味。
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