4．警惕副作用

　　磺胺類藥物易引起粒細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血，用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象變化；肝臟損害，可引起黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生肝壞死，用藥期間需定期測(cè)定肝功能，肝病患者應(yīng)避免使用本類藥物；腎損害，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，腎功能減退、失水、休克及老年患者應(yīng)用本類藥物易加重或出現(xiàn)腎損害，應(yīng)避免使用；由于磺胺藥物可使少數(shù)病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、萎靡和失眠等精神癥狀，因此，在用藥期間，不應(yīng)從事高空作業(yè)和駕駛；過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)，并可表現(xiàn)為嚴(yán)重的滲出性多形紅斑、中毒性表皮壞死松解型藥疹等，因此過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)其他藥物有過(guò)敏史的患者應(yīng)盡量避免使用本類藥物。

　　5．細(xì)節(jié)不忽視

　　有些磺胺藥，在尿中溶解度很小，為增加其溶解度，須同時(shí)服用小蘇打片，使尿呈堿性；其次，囑病人多喝水，增加尿量，以降低尿中藥物濃度。如果不喝大量水，尿量少，藥物在尿中濃度很高，容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處析出磺胺結(jié)晶，對(duì)腎臟產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引起腰痛、血尿，甚至發(fā)生尿閉等。所以，病人必須多飲水，每天尿量不得少于1.5升。

　　空腹服用常會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、食欲減退和胃痛等反應(yīng)，飯后或用米湯吞服可以減輕其刺激作用。

　　磺胺藥物可抑制B族維生素在腸內(nèi)的合成，所以，使用磺胺藥物一周以上者，應(yīng)當(dāng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

　　有磺胺藥物過(guò)敏者，巨幼細(xì)胞貧血患者應(yīng)禁止使用。孕婦，哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)避免使用。不足兩個(gè)月的嬰兒也屬于絕對(duì)禁用范圍。老年患者應(yīng)當(dāng)避免使用，如確有指征，則須權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

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