切勿濫用抗生素

　　常德婦女注射欣弗后，出現(xiàn)不良反應(yīng)，并有兩次病危。截至8月5日，根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告，目前共收到使用欣弗牌克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液不良事件報(bào)告數(shù)81例，其中3例死亡。

　　欣弗事件直接拷問用藥安全以及不合理用藥現(xiàn)象，特別是將抗生素使用問題推到了風(fēng)口浪尖。抗生素是一把雙刃劍，能殺滅人體內(nèi)的細(xì)菌，也能傷害人體自身。

　　抗生素公認(rèn)是二十世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，抗生素的發(fā)現(xiàn)對(duì)人壽命的延長至少貢獻(xiàn)了10歲。然而因其在治療上的廣泛應(yīng)用，不合理使用甚至濫用現(xiàn)象也頻頻發(fā)生。世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重，不合理用藥占用藥者的12%至32%。

　　感冒發(fā)燒越來越難治

　　青霉素是一種最早的抗生素，但現(xiàn)在卻很少能在醫(yī)院和藥店見到它的身影。湖南省第二人民醫(yī)院醫(yī)生介紹，青霉素在開發(fā)之初它的適應(yīng)癥是比較多的，很多細(xì)菌感染可以用青霉素來治療。隨著大量的長期使用，很多細(xì)菌對(duì)其已產(chǎn)生耐藥性，它的使用領(lǐng)域目前已變得越來越窄。

　　“現(xiàn)在抗生素濫用特別嚴(yán)重，尤其是在治療兒童感冒的問題上。”湖南省兒童醫(yī)院專家說。每一個(gè)月湖南省兒童醫(yī)院要接診很多因感冒治不好而送到醫(yī)院治療的兒童。

　　“這些兒童多是在一些基層診所治療，使用抗生素的問題很嚴(yán)重，濫用抗生素的后果是小孩感冒很難治。”醫(yī)院專家說。九成感冒患者不必使用抗生素，兒童患了病毒 性感冒后一般不需要服用抗生素，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常很快恢復(fù)健康。

　　藥品不良反應(yīng)抗生素為最

　　湘雅醫(yī)院醫(yī)生介紹，國家要求抗生素憑處方銷售，出發(fā)點(diǎn)是防止抗生素濫用。而90%以上感冒的“罪魁禍?zhǔn)住?病原體)并不是細(xì)菌，而是由病毒引起的。一般的感冒只需要使用一些簡單的抗病毒藥品就行了。不過患者和患者家屬習(xí)慣性服用抗生素治病。比如感冒了，按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，很多感冒都屬于病毒感染，嚴(yán)格意義上來講，沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

　　據(jù)湖南省2004年藥品不良反應(yīng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)表中共涉及藥物1004種，共分26大類。其中抗生素藥物引起的ADR多達(dá)3643例，占ADR總例數(shù)的42.4%，品種數(shù)為166種，占ADR藥品總數(shù)的16.53%，可列為發(fā)生ADR的群藥之冠。

　　老人、婦幼不良反應(yīng)最多

　　臨床藥理研究專家表示，臨床表現(xiàn)以藥物的不良反應(yīng)以皮疹、頭暈、惡心、胃腸道不適等表現(xiàn)多見，但嚴(yán)重時(shí)也可造成過敏性休克，或?qū)Ω巍⒛I等器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。抗生素使用最多的兩個(gè)人群也就是老人、婦女和兒童。“使用最多產(chǎn)生的耐藥性也最強(qiáng)，用藥的劑量也在增大，自然產(chǎn)生不良發(fā)應(yīng)的幾率增大。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床藥理專家說。老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，最易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

　　國內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽覺神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；滴鼻凈能引起兒童中毒等，兒童用藥選擇應(yīng)特別慎重。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康，也應(yīng)引起注意。

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