全面認識乳房第 7 頁
www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2007-3-14 0:47:20 

由于嬰兒的吸吮,刺激了乳頭內的感覺神經末梢,從而誘發動作電位,并沿脊髓上行達下丘腦,使垂體分泌催乳素及催產素。嬰兒的反復刺激可使上述激素分泌持續發生。因此,規律的哺乳可維持數月至數年。一旦嬰兒的吸吮停止,泌乳隨即減少或停止。在授乳的動物中,如接受雙側腎上腺切除,泌乳很快減少;再注射皮質激素,則泌乳又可恢復。同樣,甲狀腺素、生長激素、ACTH等對泌乳的發生與維持均有十分重要的作用。此外,胸腰間脊髓橫斷以后,或乳腺區的脊髓神經被切斷以后,也會使泌乳停止。大量的外源性雌性激素的攝入亦可能終止泌乳,如臨床使用大劑量的雌激素作為回乳藥可終止哺乳。哺乳期母親的焦慮、煩惱、恐懼、不安等情緒變化,也會通過神經反射而影響乳汁的分泌與排出。乳母的營養狀況不良,也會使乳汁分泌減少,如有些母親因為害怕體形過胖而拒絕食用富含營養物質的食物,拒絕進食湯汁,甚至節食減肥,那必然會使乳汁分泌量減少甚至停止分泌乳汁。
對乳房經絡、解剖、生理、病理的認識,在最早的中醫經典著作《內經》中已有記載,后世醫家也多有論述,如“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃”,指出了乳房的經絡歸屬;“婦人乳有十二穰”,指出了乳房的解剖結構;“沖任為氣血之海,上行則為乳,下行則為經”,指出了乳汁的生成來源;“婦人以沖任為本,若失于將理,沖任不和,或風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核”,指出了沖任不和是乳房病重要的發病因素之一。這些論述,為中醫乳房病學理論體系的形成奠定了基礎,是現代中醫乳房病理論研究和臨床診治的學術淵源。
一般認為,對乳房的生理、病理影響最大者為:肝、腎、脾胃功能是否正常以及肝胃兩經、沖任二脈是否通調。在臟腑氣血津液中,以腎的先天精氣、脾胃的后天水谷之氣、肝的藏血與疏調氣機,對乳房的生理病理影響最大。在乳房的發育過程中,先天腎氣是否旺盛起著決定性的作用。腎氣盛,天癸至,使沖任二脈通盛,下可以作用于胞宮而產生月經,令其具有生殖功能;上可以作用于乳房,使乳房發育,為孕育后哺乳作準備。泌乳是女子乳房的基本功能,乳汁的分泌及其調節與腎、脾胃及肝關系十分密切。腎氣盛則天癸至,乳房發育充分,乳汁則充盈;脾胃為后天氣血之本,氣血的形成來源于脾胃水谷之氣,乳汁的生成也由脾胃水谷之精微所化生,故脾胃氣壯則乳汁多而濃,脾胃氣虛則乳汁少而淡;肝主藏血,肝血虛則乳少。在乳汁分泌的調節過程中,以肝之疏泄及脾胃之運化最為重要。肝失疏泄,氣機郁滯,或脾胃運化失司,濕熱蘊結,則乳絡閉阻,氣血瘀滯而致乳汁排出不暢,或驟然減少,甚至會煉乳成膿而為乳癰。乳房的經絡聯系為:乳房與足陽明胃經、足厥陰肝經及沖任二脈有密切的關系。足陽明胃經之直者自缺盆下于乳,貫乳中;足厥陰肝經上貫膈,布胸脅繞乳頭而行;沖任兩脈皆起于胞中,任脈循腹里,上關元、至胸中,沖脈挾臍上行,至胸中而散。這些經脈的通調和灌養作用,共同維持著乳房的生理功能。若經絡閉阻不暢,沖任失調,則可導致多種乳房疾病的發生。
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