小兒心跳呼吸驟停的原因有溺水、異物或乳汁吸入、被窩內(nèi)窒息、麻醉及手術(shù)意外(手術(shù)時引起迷走神經(jīng)興奮)、觸電、藥物中毒與過敏、電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥)、一氧化碳中毒、心臟病等。此外，乳兒還偶有所謂猝死的臨床情況，原因不易查明。

    臨床檢查已無呼吸及心跳現(xiàn)象時(可能有心室顫動)，血壓不能測得，瞳孔散大，但此時生命并未終止，若立即進行積極搶救，仍有挽救生命的可能。此時現(xiàn)場搶救非常重要，因心跳停止6分鐘后，腦部可由于缺氧造成不能挽回的損傷。

    重要器官，特別是神經(jīng)中樞，不能長時間耐受缺氧，故恢復(fù)循環(huán)及呼吸功能，刻不容緩。

    1、現(xiàn)場急救 立即進行胸外心臟按壓與口對口人工呼吸。嬰兒可由一人進行。心臟按壓與人工呼吸比例應(yīng)適合生理情況，即按壓心臟4次，人工呼吸1次。年長兒最好由兩人配合。僅由一人搶救時，也應(yīng)盡量按比例交替進行，但為了急救者能堅持較長時間，可變通順序，如每連續(xù)按壓心臟7~8次后，繼以吹氣2次。同時急救者自己應(yīng)避免過度換氣。

    一般宜在現(xiàn)場搶救，待復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，轉(zhuǎn)運途中密切注意病情變化。亦可在堅持心臟按壓及人工呼吸的條件下運送病人，切勿半途而廢。

    2、心臟按壓 當(dāng)患兒有胸廓畸形或外傷、心臟填塞等情況時需用胸內(nèi)按壓。

    1)年長兒：小兒平臥于硬板或地上，放一手的掌根(手指不接觸小兒胸壁)在小兒胸骨中下部，另一手按在第一只手的手背上，有節(jié)奏地按壓胸骨下半段及其相連的肋軟骨，使下陷3~4cm。速度每分鐘約80次，按壓與放松的時間大致相等。

    2)嬰幼兒與新生兒：急救者一手放在胸骨下1/3，用掌根按壓；或用兩手的拇指并放在胸前第四肋間水平，其余手指托在背部進行。深度約2cm。按壓速度為每分鐘100次。

    有效指標(biāo)：摸到股動脈搏動，能測到血壓，紫紺有好轉(zhuǎn)，或見瞳孔縮小。

    注意點：防止用力過度及部位不正確所引起的肋骨骨折及內(nèi)臟損傷(肝、肺撕裂，氣胸，胸腔或心包積血)，防胃內(nèi)容物反流入氣管造成窒息。頭位不要過低，防止胃內(nèi)食物返流造成窒息。更不要因出現(xiàn)心跳而中斷搶救，因剛恢復(fù)跳動的心臟軟弱無力，有重新停跳的可能。心臟按壓對有心跳的小兒也不會損害心臟。注意在吹氣時不能按壓心臟，否則會發(fā)生肺損傷。

    3、口對口人工呼吸 使患者頭向后仰，吸出呼吸道分泌物及堵塞物，急救者吸一口氣，一手捏患者鼻孔，另一手托其下頜向前使氣道暢通。對患兒口內(nèi)吹氣(在嬰幼兒可同時對鼻孔與口吹氣)，以達到患兒上胸或腹部稍升起為度。然后放開鼻孔，將患兒頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，讓肺部自然彈回呼氣狀態(tài)，排出co2，如此反復(fù)，每分鐘約20次(若小兒牙關(guān)緊閉，可用口對鼻呼吸)。