微汗解表治蕁麻疹

　　蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，有20%左右的人在一生中患過蕁麻疹。其損害皮膚表層，表現為紅色葡行邊緣、中央蒼白的團塊皮疹，有時可融合成巨大風團。蕁麻疹臨床表現為大小不等的局限性風疹塊損害，瘙癢劇烈。

　　因身癢是蕁麻疹臨床常見癥狀之一，故屬于癮疹范疇。《黃帝內經》認為“諸痛癢瘡，皆屬于心”；李中梓《醫宗必讀》認為“治風先治血，血行風自滅”，故醫家多從熱、從血治療，多采用養血活血、清熱消風之法，如四物消風散等。

　　臨床實踐中以張仲景《傷寒論》六經辨證思想為指導，采用經方治療蕁麻疹，取得了一定的療效。

　　患者董某，青年婦女。慢性蕁麻疹2年，反復發作，身癢明顯，初服西替利嗪等效果尚可，后來效果不佳。近來發作頻繁而瘙癢難耐，就診我處。癥見身癢色紅、無惡風寒，自汗出、乏力，慢性鼻炎史10余年，近來常有鼻塞，口中和，大便前干后溏，排便不爽。月經量少，痛經，腹涼，脈沉，舌暗苔薄裂。

　　經方采用六經辨證，強調先辨六經，繼辨方證，其身癢、鼻塞，雖然沒有惡風寒癥狀，仍屬太陽表證。大便前干后溏、月經量少、痛經、腹涼，脈沉、舌暗苔薄。

　　此為太陰里虛寒而氣血不足。自汗出，膚癢色紅，考慮兼有陽明內熱，故辨證為太陽太陰陽明合病，予以桂枝二越婢一加術姜赤豆當歸苡仁湯：

　　麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，生石膏45克，生薏苡仁30克，當歸15克，赤小豆10克，生白術20克，蒼術10克，干姜6克，炙甘草6克，自加姜棗。７劑水煎服。

[1] [2] [3] 下一頁